喉气囊肿是什么

喉气囊肿是喉室或气管旁组织异常扩张形成的含气囊性病变，主要因喉室小囊先天性发育异常或后天压力因素导致。

一、定义与类型

1.定义：喉气囊肿是喉内或颈部皮下的囊性肿物，囊内充满气体，常因喉室小囊异常扩张或气管黏膜下组织囊性变引发。

2.类型：

-喉内型：位于喉室（声带上方区域），喉镜检查可见声带旁囊性隆起，随呼吸运动可能缩小或增大，常伴声音嘶哑。

-喉外型：囊肿突破甲状舌骨膜向颈部皮下生长，颈部触诊有囊性波动感，可单侧颈部无痛性隆起，吞咽时可能随喉运动。

-混合型：同时存在喉内和颈部表现，较为少见。

二、病因与病理机制

1.先天性因素：少数儿童因喉室小囊先天性发育异常（如胚胎期发育异常导致囊壁薄弱或囊腔未闭合），出生后逐渐形成囊肿。

2.后天性因素：长期慢性咳嗽、大声喊叫、屏气动作（如举重、潜水）等导致喉内压力增高，或喉部慢性炎症引发黏膜水肿、分泌物潴留，使喉室小囊异常扩张形成囊肿。

三、临床表现与特殊人群影响

1.典型症状：喉内型以声音嘶哑、吞咽异物感为主，囊肿较大时可阻塞声门导致吸气性呼吸困难；喉外型表现为颈部无痛性隆起，按压时有波动感，可能伴轻微吞咽不适。

2.特殊人群提示：儿童因喉腔狭窄，囊肿易快速增大引发窒息风险，需尽早干预；老年患者若合并心肺疾病，手术耐受性降低，建议先保守观察；孕妇避免有创检查，可通过超声动态监测囊肿变化。

四、诊断与鉴别诊断

1.诊断手段：喉镜检查是核心方法，可直接观察喉内囊肿形态；CT/MRI可明确囊肿位置、大小及与周围组织关系，超声检查可区分液体与气体成分（气体呈无回声）。

2.鉴别点：鳃裂囊肿多为实质性包块，超声表现为低回声；喉气囊肿CT/MRI可见气体密度影，可与其他囊性病变区分。

五、治疗原则与注意事项

1.治疗目标：完整切除囊肿，恢复喉腔通气功能及发声状态。

2.治疗方法：手术切除为主，支撑喉镜下微创切除（适用于喉内型）或颈部开放手术（适用于喉外型或混合型），术后需短期使用抗生素预防感染。

3.特殊人群处理：儿童优先非手术干预（如避免剧烈哭闹），必要时2岁以上可耐受手术；孕妇可推迟至产后手术，保守期间避免过度屏气动作。