转氨酶高吃什么药可以降下来

降酶药物包括具抗炎护膜改善肝功作用的甘草酸制剂类、能稳肝膜促肝细胞修复再生的水飞蓟素类及可降氨基转移酶的双环醇，用药需针对不同病因综合治疗，孕妇、儿童、老年人用药有特殊要求，部分因生活方式因素致转氨酶高者非药物干预重要需调整生活方式配合药物治疗。

一、常见降酶药物类型及作用

1.甘草酸制剂类：如复方甘草酸苷，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，可通过抑制花生四烯酸代谢酶的活化，减少炎症介质的产生，从而降低转氨酶水平，适用于多种原因引起的转氨酶升高，如病毒性肝炎、药物性肝损伤等导致的转氨酶升高情况。

2.水飞蓟素类：例如水飞蓟宾，能稳定肝细胞膜，保护肝细胞免受毒性物质损伤，促进肝细胞修复和再生，对因肝细胞膜受损等因素引起的转氨酶升高有降酶作用，常见于药物性肝损伤、酒精性肝病等相关转氨酶升高场景。

3.双环醇：可显著降低血清氨基转移酶水平，对慢性肝炎氨基转移酶升高有降酶作用，其作用机制可能与清除自由基、保护肝细胞线粒体等有关，适用于慢性肝炎导致的转氨酶升高情况。

二、用药注意事项及特殊人群提示

1.病因针对性：不同病因导致的转氨酶高需结合病因综合治疗，如病毒性肝炎引起的转氨酶高，除使用降酶药物外，可能还需联合抗病毒药物治疗；药物性肝损伤导致的则需停用可疑药物并使用相应降酶药物等。

2.特殊人群：

孕妇：一般不建议随意使用降酶药物，需在医生充分评估利弊后谨慎决策，因为药物可能通过胎盘影响胎儿。

儿童：儿童转氨酶高首先需明确病因，避免盲目使用降酶药物，由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，用药需格外谨慎，应在医生指导下，根据具体病因及儿童个体情况选择合适的药物及剂量。

老年人：老年人常合并多种基础疾病，使用降酶药物时需考虑药物相互作用及肝肾功能情况，应在医生评估后选择对肝肾功能影响较小且适合的降酶药物。

三、非药物干预的重要性

对于部分因生活方式因素导致的转氨酶高，如脂肪肝引起的转氨酶升高，非药物干预至关重要。需调整生活方式，控制饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加膳食纤维摄入，同时增加运动量，控制体重，通过改善生活方式往往可在一定程度上降低转氨酶水平，必要时再配合适当的降酶药物治疗。