怀孕三个月应该做什么检查

怀孕三个月（孕早期）的关键检查包括基础产检、影像学筛查、染色体异常风险评估及特殊人群专项检测，以全面评估母体健康状态与胎儿发育安全性，具体如下。

一、基础健康评估检查

1.血液检查：血常规（通过血红蛋白浓度、红细胞压积判断是否贫血，白细胞及中性粒细胞计数评估感染风险）、血型（ABO+Rh血型系统检测，预防母婴血型不合引发的新生儿溶血症）、肝肾功能（血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标评估肝肾功能状态，指导孕期用药安全）、空腹血糖（筛查妊娠糖尿病风险，孕早期血糖异常需结合糖化血红蛋白进一步评估）、甲状腺功能（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素检测，甲状腺功能减退或亢进均可能影响胚胎发育，增加流产或胎儿神经发育异常风险）、传染病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体，明确感染状态以实施母婴阻断措施）。

二、胎儿结构与发育监测

1.超声检查（NT筛查）：孕11~13周+6天进行，通过超声测量胎儿颈项透明层厚度（NT值），正常范围一般＜2.5mm（部分机构以3.0mm为异常阈值）。NT增厚提示染色体异常（如21-三体综合征）或先天性心脏病风险升高，需结合血清学指标进一步评估。

三、染色体异常风险筛查

1.早期唐氏综合征筛查：结合NT超声与血清学指标（孕早期PAPP-A、β-HCG等），孕11~13周+6天完成，检出率约85%，可同时评估21-三体、18-三体及开放性神经管缺陷风险。高风险人群（NT≥3.0mm或血清学指标异常）建议行无创DNA产前检测（孕12~22周+6天）或羊水穿刺（孕16~22周）确诊。

四、特殊人群专项检查

1.高龄孕妇（≥35岁）：直接行无创DNA产前检测，其对21-三体综合征检出率达99%以上，若结果提示高风险，需通过羊水穿刺确诊。

2.有不良孕产史（反复流产、胎停）：检查抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、β2糖蛋白1抗体）、凝血功能（D-二聚体、血小板聚集率）、甲状腺过氧化物酶抗体，排查自身免疫性疾病或凝血功能障碍导致的妊娠并发症。

以上检查项目需在医生指导下完成，结合个体健康史（如高血压、糖尿病）调整检查方案，确保妊娠安全。