病情描述:最近突发性耳聋怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
突发性耳聋需立即就医干预,黄金治疗期为发病后72小时内,及时规范处理可显著提升听力恢复概率。具体应对措施如下:
1.立即就医的核心原则
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力下降,常伴随耳鸣、耳闷胀感等症状,部分患者可能存在眩晕。发病后需第一时间前往耳鼻喉科就诊,医生会通过详细病史采集和专科检查判断病情,排除脑血管意外、听神经瘤等严重疾病。儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群因病情进展快、并发症风险高,需缩短就医间隔,优先选择有耳科急诊能力的医疗机构。
2.关键检查项目及意义
就医后需完成纯音测听、声导抗、耳声发射等听力功能检查,明确听力损失类型与程度;必要时进行头颅MRI或CT排查内耳结构异常(如听神经瘤),以及血液检查排除感染性因素(如病毒抗体检测)。这些检查能帮助医生精准评估病情,避免漏诊或误诊。
3.科学治疗手段
药物治疗以糖皮质激素为核心,常用药物如地塞米松,可减轻内耳水肿、改善微循环,临床研究显示发病72小时内使用可使约60%患者听力提升;高压氧治疗通过提高血氧分压,增加内耳供氧,辅助改善听力恢复;银杏叶提取物等药物可改善内耳血液循环,需在医生指导下联合使用。需注意避免自行使用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),尤其儿童、肾功能不全者。
4.特殊人群注意事项
儿童群体需优先评估是否存在先天性听力障碍基础,避免过度使用镇静类药物,优先选择无创检查与保守治疗;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,需调整治疗方案以避免药物相互作用,治疗期间监测血压、血糖波动;妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响,优先采用物理治疗(如高压氧),必要时终止可疑耳毒性药物使用;既往有听力损伤史或长期噪音暴露者,需额外检查内耳微循环状态,调整治疗周期。
5.日常护理与康复建议
治疗期间需严格避免噪音暴露(如佩戴耳塞),保持情绪稳定(焦虑可能加重内耳血管痉挛),保证每日7~8小时睡眠,饮食中增加富含维生素B族、锌、镁的食物(如坚果、深海鱼类)。恢复期可在医生指导下进行听力康复训练,如声音刺激疗法、助听器适配等,儿童患者需同步开展语言康复训练,避免因听力障碍影响语言发育。