病情描述:扁桃体炎引起的咽喉炎需要注意什么
副主任医师 北京大学第一医院
扁桃体炎引起的咽喉炎需注意控制感染源、缓解症状、调整生活方式、特殊人群护理及合理用药等。关键是明确感染类型,优先非药物干预,特殊人群需针对性管理。
一、控制感染源
1.明确感染类型:通过血常规、咽拭子培养等检查区分病毒或细菌感染。病毒感染(如腺病毒、流感病毒)占比约70%~80%,细菌感染以A组β溶血性链球菌最常见,需警惕其引发的风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。
2.针对性处理:病毒感染以对症治疗为主,无需抗生素;细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如青霉素类),需足量足疗程,避免自行停药导致耐药性。
二、症状管理
1.发热控制:体温<38.5℃时优先物理降温(如温水擦浴、退热贴),>38.5℃或伴随头痛、肌肉酸痛时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免儿童使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。
2.咽痛缓解:温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口每日3~4次,可减轻黏膜水肿;含服无薄荷成分的润喉糖(含蜂蜜、甘草提取物)能缓解局部不适,避免过冷或辛辣食物刺激。
三、生活方式调整
1.饮食管理:选择温凉、软烂的流质/半流质食物(如粥、蒸蛋羹),每日饮水量1500~2000ml,避免辛辣、油炸及过烫食物,减少咽喉黏膜刺激。
2.环境控制:室内湿度维持40%~60%,使用加湿器或放置湿毛巾;外出佩戴口罩,避免粉尘、烟雾、冷空气刺激,雾霾天减少户外活动。
四、特殊人群护理
1.儿童:需家长密切观察精神状态,若出现持续高热>3天、呼吸急促、吞咽困难加重,需立即就医;避免使用成人药物,优先选择儿童剂型。
2.老年人:因免疫力较弱,建议减少体力活动,保证每日7~8小时睡眠,适当增加蛋白质摄入(如牛奶、鸡蛋),糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重感染风险。
3.孕妇:症状持续>48小时及时就诊,用药需经医生评估,避免影响胎儿发育。
五、长期管理与并发症预防
1.反复发作管理:若扁桃体炎每年发作≥5次,或伴随睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿,需在医生评估后考虑扁桃体切除术。
2.恢复期护理:避免过度用嗓,避免接触过敏原(如花粉、尘螨),定期开窗通风,增强机体免疫力。