这怀孕肚子疼，是怎么回事呢

怀孕过程中腹痛可能由生理性或病理性原因引起，生理性多因子宫增大、胎动或假性宫缩导致，病理性需警惕先兆流产、宫外孕、胎盘异常等，需结合症状判断是否就医。

1.生理性腹痛

1.子宫增大牵拉：孕早期后子宫逐渐增大，圆韧带等支撑韧带被牵拉，常引起下腹部两侧或下腹部隐痛，持续时间短，无阴道出血、发热等异常，休息后缓解，属于正常生理反应。

2.胎动相关：孕中晚期胎动时可能出现短暂腹部牵拉感或隐痛，胎动规律且无突然增强或减少，通常无需特殊处理，注意观察胎动频率即可。

3.假性宫缩：孕晚期出现不规律的腹部发紧、发硬感，持续时间短（数秒至数分钟），间隔时间长且无规律，常在劳累、站立过久后诱发，休息后缓解，多提示子宫适应性收缩。

2.病理性腹痛

1.先兆流产/早产：孕28周前腹痛伴随阴道少量出血、腰酸，可能为先兆流产；孕28~37周出现规律宫缩（间隔<10分钟）、腹痛加剧或阴道流水，可能为早产，需立即就医。

2.宫外孕：单侧下腹部突发性剧痛，伴阴道少量出血，可能伴头晕、晕厥，属急症，需通过超声检查明确诊断，延误可能危及生命。

3.胎盘异常：胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、阴道出血，可能伴血压下降、胎心异常；前置胎盘可能出现无痛性阴道出血，需超声确认胎盘位置，避免剧烈活动。

4.肠胃疾病：急性肠胃炎伴腹泻、恶心呕吐；急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，初期可能伴中上腹不适；胆囊炎右上腹疼痛，伴随恶心、发热，需结合血常规、超声检查排除。

3.特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）因妊娠并发症风险增加，需缩短产检间隔，重点关注血压、血糖；有流产史、慢性高血压、糖尿病者，腹痛时需提前联系产科医生，避免自行用药；多胎妊娠者因子宫过度牵拉，腹痛概率更高，建议减少弯腰、负重等动作；低龄孕妇（<18岁）需加强营养监测，避免因过度劳累加重子宫负担。

4.紧急就医指征

腹痛持续加重（休息后不缓解）或呈撕裂样剧痛；伴随阴道大量出血、阴道流水（可能破水）；出现头晕、视物模糊、心慌、高热（体温≥38℃）；胎动突然减少（12小时<10次）或异常频繁，需立即前往医院，切勿自行处理。