刚怀孕能药流吗

刚怀孕（通常指停经≤49天）且经超声确认宫内妊娠、无禁忌证的女性，可在医生指导下选择药物流产，但需满足严格的医学条件。药物流产主要通过米非司酮联合米索前列醇终止早期妊娠，适用于符合以下标准的人群。

一、药物流产的适用条件

1.怀孕时间限制：停经49天（7周）以内为药物流产的黄金窗口期，此阶段胚胎较小、子宫尚未明显增大，药物流产完全流产率可达90%以上，且严重并发症发生率低于2%（临床研究数据）。

2.妊娠类型：必须经超声检查确认宫内妊娠，排除宫外孕、葡萄胎等异位妊娠，因异位妊娠使用药物流产可能导致腹腔内大出血，危及生命。

3.身体基础条件：无药物过敏史（尤其是对米非司酮、米索前列醇过敏者），肝肾功能基本正常，无严重心脑血管疾病、哮喘、癫痫、青光眼等基础疾病，此类患者使用米索前列醇可能诱发严重不良反应。

二、药物流产的禁忌与风险

1.绝对禁忌：宫外孕、带宫内节育器妊娠、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍（如血小板减少症）、对药物成分过敏者，此类情况禁止药物流产。

2.相对禁忌：有多次流产史、哺乳期女性（需暂停哺乳）、妊娠期高血压疾病未控制者，此类人群需医生综合评估风险。

3.术后风险：可能出现不全流产（约5%-10%），表现为持续阴道出血超过14天、出血量超过月经量；极少数可能发生大出血、感染，需紧急清宫或抗感染治疗。

三、特殊人群注意事项

1.青少年（＜20岁）：需家长陪同并签署知情同意书，详细告知药流风险，避免因认知不足忽视术后复查（建议术后2周超声复查确认子宫恢复情况）。

2.中老年女性（＞40岁）：需提前检查肝肾功能、凝血功能及心电图，因年龄增长可能伴随基础疾病，药物代谢能力下降，需在医生严密监测下用药。

3.有生育需求者：多次药物流产可能增加宫腔粘连、输卵管阻塞风险，建议优先选择对子宫损伤较小的人工流产方式，或与医生沟通选择药物流产的最佳时机。

四、术后护理要点

术后需注意休息2周，避免性生活1个月，保持外阴清洁，若出现发热、腹痛加剧、阴道出血量异常增多等情况，需立即就医。药物流产并非“无痛无害”，需在正规医疗机构进行，切勿自行用药。