如何处理冷光源烫伤病人

现场急救需迅速脱离热源并用15-20℃流动凉水冲洗伤处，医疗评估依皮肤表现分Ⅰ度红斑、Ⅱ度水疱、Ⅲ度焦痂样改变，小面积轻度烫伤用无菌纱布覆盖，小水疱可自吸收、大水疱需专业抽液处理，特殊人群中儿童皮肤薄需及时就医观察感染，老年人愈合弱要送医评估基础病，糖尿病患者要控血糖防创面感染及并发症。

一、现场急救

1.迅速脱离热源：立即将患者与冷光源设备分离，避免烫伤进一步加重，操作时动作要轻柔，尤其对于儿童等皮肤敏感人群，防止因粗暴动作造成二次损伤。

2.冷却伤处：用流动的凉水（水温宜在15~20℃）冲洗伤处，持续冲洗10~15分钟，通过凉水降温可减轻局部炎症反应和疼痛，儿童冲洗时需注意水流速度，避免过强水流刺激加重皮肤损伤；老年人皮肤愈合能力弱，冲洗时间可适当把控，但至少保证基本降温效果。

二、医疗评估与初步处理

1.评估烫伤程度：依据烫伤部位皮肤表现判断，Ⅰ度烫伤表现为皮肤红斑，Ⅱ度烫伤可见水疱，Ⅲ度烫伤皮肤呈焦痂样改变，不同程度烫伤处理方式有别，需专业医护人员准确评估。

2.创面初步处理：对于小面积轻度烫伤（如Ⅰ度或小范围Ⅱ度烫伤），可使用无菌纱布覆盖保护创面，避免感染，不建议自行涂抹未经消毒的物质；若有水疱形成，小水疱可让其自行吸收，大水疱需由专业医护人员在无菌操作下抽取疱液后再进行处理。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤角质层薄，烫伤后更易伤及真皮层，现场冷却后需及时就医，密切观察创面是否有感染迹象，如红肿加剧、渗液等，因其恢复能力与成人不同，需动态监测创面愈合情况，且儿童对疼痛耐受度低，就医时要做好安抚工作。

2.老年人：老年人皮肤弹性差、愈合能力弱，烫伤后感染风险较高，现场处理后应尽快送至医院，评估全身健康状况，因老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础病，烫伤可能诱发基础病加重，需全面评估并进行针对性处理。

3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，烫伤创面易发生感染且愈合困难，现场处理后需严格遵循医嘱控制血糖，及时就医并加强创面监测，防止出现糖尿病相关并发症，如创面感染扩散引发更严重后果，需密切关注血糖波动对创面愈合的影响。