怎样算怀孕多少天

怀孕天数的计算主要依据两种科学方法：基于末次月经的推算和基于超声检查的估算。其中，月经周期规律的女性以末次月经第一天为起点，每4周为一个孕月（10个孕月共40周）；月经周期异常或需精准评估时，以超声测量指标（如头臀长、双顶径）为核心，结合孕周公式调整。

一、基于末次月经的推算

月经周期规律（28~30天）的女性，从末次月经第1天开始计算，每7天为1周，全程共40周（280天）为预产期。此方法适用于多数正常育龄女性，若月经周期规律且无服药史、无疾病史，误差通常在±5天内。若月经周期不规律（如35天以上或21天以下），该方法误差可能达1~2周，需结合其他方式调整。

二、基于超声检查的估算

1.早孕期（11~13+6周）：头臀长（CRL）测量最精准，公式为孕周=CRL（mm）+6.5（当CRL在45~84mm时），误差＜3天。此阶段若CRL与末次月经推算孕周差异＞5天，以超声结果为准。

2.中晚孕期（14周后）：双顶径（BPD）、股骨长（FL）等指标参与估算，公式为孕周=（BPD+FL）/2+10（适用于孕20~30周），误差随孕周增加至±1周左右。

三、特殊周期的调整原则

月经周期不规则（21天以下或35天以上）、长期服用避孕药或多囊卵巢综合征患者，末次月经推算误差大（±1~2周），建议在孕12周前以头臀长超声测量结果为基准，后续每4周复查超声核对孕周，避免因周期异常导致孕周误判。

四、特殊人群注意事项

1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：因染色体异常风险增加，孕11~13+6周需完成早孕期超声筛查，结合头臀长精准核对孕周，以早期识别高风险妊娠。

2.肥胖女性（BMI≥28）：超声测量误差增加1~2天，需告知超声医生体重信息，由医生结合身高、体重校正头臀长、股骨长等参数。

3.多胎妊娠：按较早胎儿的头臀长计算孕周，双胎差异＞2周时需重新核对妊娠史（如辅助生殖技术助孕），排除异常妊娠可能。

4.既往有流产史或月经史不清者：建议以早孕期超声数据为核心，结合基础体温记录（如有）辅助确认，必要时通过胎儿NT检查（孕11~13+6周）进一步评估。