喉咙检查的项目有哪些

喉咙检查主要包括体格检查、内镜检查、影像学检查、实验室检查及特殊人群针对性检查等类型，具体项目及适用场景如下。

一、体格检查

1.视诊：医生通过压舌板观察咽喉部黏膜色泽、扁桃体大小及形态、会厌谷及梨状窝有无异物或分泌物，可初步判断炎症、溃疡或占位性病变。

2.触诊：检查颈部淋巴结肿大情况，甲状腺是否对称肿大，可辅助判断感染扩散或甲状腺疾病。

3.听诊：通过听诊器评估喉部呼吸音，判断有无异常啰音或气道狭窄，对喉梗阻等急症有提示作用。

二、内镜检查

1.间接喉镜检查：患者张口配合，医生借助额镜观察咽喉部，适用于初步筛查，儿童或成人紧张时可能影响视野。

2.纤维/电子喉镜检查：软性内镜经鼻腔或口腔插入，可动态观察声带振动及喉腔全貌，患者不适感轻，适用于成人及儿童（需镇静时），检查后1小时内禁水防误吸。

3.直接喉镜检查：局麻或全麻下硬质内镜插入，可清晰暴露喉部，适用于活检或小范围手术操作，需住院安排。

4.支撑喉镜检查：结合手术显微镜操作，用于喉部病变切除，如声带息肉、早期喉癌，需全身麻醉。

三、影像学检查

1.颈部X线平片：显示喉软骨结构及气道轮廓，对儿童气道异物或喉部骨折有初步提示，软组织细节显示有限。

2.喉部CT扫描：高分辨率三维成像，明确喉癌侵犯范围、颈部淋巴结转移，碘过敏者避免增强扫描。

3.喉部MRI检查：无辐射，清晰显示软组织病变，适用于喉癌分期及颈部转移评估，孕妇首选无创检查。

四、实验室检查

1.血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示病毒感染，辅助判断炎症类型。

2.咽拭子培养：明确细菌种类及药敏结果，指导抗生素使用，避免滥用广谱抗生素。

3.病理活检：喉镜下取可疑组织，病理科确诊肿瘤或癌前病变，需注意活检后局部压迫止血。

五、特殊人群检查要点

1.儿童：优先纤维喉镜，检查前禁食禁水，低龄儿童需家长陪同，必要时镇静。

2.孕妇：纤维喉镜局麻检查为主，MRI为首选影像学方式，X线及CT需评估辐射风险。

3.糖尿病患者：检查前控制血糖，活检后加强口腔护理，监测创面愈合情况。