为什么打鼾

打鼾是睡眠过程中上呼吸道软组织因气流冲击产生振动的声音，核心机制是上呼吸道阻塞或狭窄导致气流湍流。具体原因可从解剖结构、生理状态、疾病因素及特殊人群差异四方面分析。

一、上呼吸道解剖结构异常

1.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等导致鼻腔通气不畅，气流被迫经咽喉部时冲击软组织引发振动。研究显示，鼻中隔偏曲患者中打鼾发生率较正常人群高42%。

2.咽喉部结构异常：扁桃体或腺样体肥大（儿童多见）直接阻塞气道，成年男性扁桃体Ⅲ度肿大或悬雍垂过长、软腭松弛也会增加振动风险。儿童腺样体/扁桃体Ⅲ度肿大者打鼾发生率是正常人群的2.8倍。

二、生理状态与生活方式影响

1.肥胖：颈部脂肪堆积使上呼吸道狭窄，BMI≥28kg/m2人群打鼾发生率是非肥胖者的3倍以上，研究显示体重减轻10%可降低OSA症状频率。

2.不良生活习惯：饮酒会松弛咽喉部肌肉，吸烟刺激黏膜水肿，均加重气道阻塞；仰卧位睡眠时舌根后坠，增加气流阻力，侧卧位可缓解。

3.年龄增长：随着年龄增加，肌肉松弛度上升，咽喉部软组织支撑力下降，打鼾风险升高。

三、疾病相关因素

1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）：表现为打鼾伴随反复呼吸暂停（每次≥10秒），每晚≥5次，是最严重类型，多导睡眠监测显示患者呼吸暂停指数＞5次/小时即可确诊，常与高血压、冠心病、糖尿病风险增加相关。

2.过敏性鼻炎：长期鼻塞导致张口呼吸，诱发打鼾，规范治疗过敏性鼻炎后打鼾症状可减轻60%以上。

3.甲状腺功能减退：甲状腺激素不足导致黏液性水肿，使上呼吸道狭窄，需结合激素水平及影像学检查确诊。

四、特殊人群差异

1.儿童：腺样体/扁桃体肥大占比达70%，若伴随张口呼吸、生长发育迟缓需警惕，长期缺氧可能影响认知发育，建议4-6岁前完成腺样体/扁桃体检查。

2.成年人：中年男性因激素变化及肥胖更易发生，女性绝经期后雌激素下降可能增加风险，需通过睡眠监测区分单纯打鼾与OSA。

3.老年人：肌肉松弛、肥胖发生率高，打鼾常提示OSA风险，与心血管疾病关联密切，建议50岁以上人群每年进行睡眠呼吸监测。