怀孕前三个月要检查哪些项目

怀孕前三个月需完成的检查项目主要包括基础健康与传染病筛查、遗传病相关指标、营养代谢评估、生殖系统结构检查及特殊人群针对性检查，以全面排除健康风险，保障孕期安全。

1.基础健康与传染病筛查：血常规可反映血红蛋白水平及感染情况，异常贫血可能增加孕期并发症风险；血型检测（ABO+Rh血型）能明确母婴血型组合，若母亲为Rh阴性血，需在孕早期提前准备抗D免疫球蛋白，预防新生儿溶血病。乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体筛查可排除乙型肝炎、丙肝、梅毒、艾滋病等传染性疾病，避免母婴垂直传播风险。

2.遗传病与生育相关指标检测：TORCH综合征筛查包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，IgM阳性提示近期感染，可能导致胎儿发育异常、流产；甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）可评估甲状腺功能，甲状腺功能减退或亢进均影响胚胎神经发育，需提前干预。空腹血糖及糖化血红蛋白检测能排查糖尿病或糖代谢异常，孕期高血糖可能增加巨大儿、新生儿低血糖风险。

3.营养与代谢功能评估：肝肾功能检查（尿素氮、肌酐、ALT等）可评估肝肾储备能力，慢性肝肾疾病患者需提前调整孕期管理方案；维生素D水平检测（血清25-羟维生素D）可反映钙吸收能力，孕期维生素D缺乏与母体骨密度下降、胎儿骨骼发育异常相关，建议维持血清25(OH)D≥30ng/ml。血脂检测（总胆固醇、甘油三酯）可排查高脂血症，高甘油三酯血症可能增加胰腺炎风险。

4.生殖系统及子宫结构检查：妇科超声（经阴道/腹部）可明确宫内妊娠位置，排除宫外孕，同时评估子宫内膜厚度、子宫形态（如肌瘤、息肉）及卵巢储备情况，辅助判断生育潜能。宫颈筛查（TCT+HPV）可排除宫颈上皮内病变或HPV感染，既往有宫颈病变史者需提前干预。

5.特殊人群针对性检查：年龄≥35岁或有不良孕产史（反复流产、胚胎停育）者，需增加抗磷脂抗体谱（排查抗磷脂综合征）及夫妻染色体核型分析；有高血压、糖尿病等慢性病者，需监测血压、肾功能、眼底及糖化血红蛋白，调整孕期管理方案；长期服药者需提前咨询医生，评估药物致畸风险并调整方案。