怀孕脸肿怎么回事

怀孕脸肿多因生理性血容量增加、激素变化引发，或与妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等病理因素相关。以下是具体原因及应对原则：

一、生理性水肿

1.**机制**：孕中晚期胎盘分泌雌激素、孕激素水平升高，使毛细血管通透性增加，水钠排泄减少；同时孕期血容量比孕前增加30%~50%，血浆容量增长多于红细胞，导致胶体渗透压下降，水分从血管渗出至组织间隙。

2.**特点**：水肿多从面部（眼睑、脸颊）、下肢逐渐蔓延，晨起较轻，午后或傍晚加重，休息后可缓解，无血压升高、尿蛋白异常，属于正常生理现象。

二、妊娠期高血压疾病相关水肿

1.**诊断要点**：若伴随血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性（≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥1+），则需警惕妊娠期高血压或子痫前期。

2.**症状特征**：水肿可从脚踝向上发展至小腿、大腿甚至全身，面部水肿常伴随眼睑肿胀，严重时可能出现腹水、胸水。

三、妊娠合并肾脏疾病

1.**常见类型**：如妊娠合并慢性肾炎、肾病综合征，肾小球滤过率下降或蛋白尿导致低蛋白血症，引发全身性水肿。

2.**提示信号**：脸肿伴随晨起眼睑水肿、尿液泡沫增多（提示蛋白尿）、乏力、尿量减少，需立即就医检查尿常规、肾功能及血清白蛋白水平。

四、过敏反应

1.**诱因**：孕期免疫系统变化可能增加过敏风险，如接触花粉、尘螨或食用海鲜、坚果等致敏食物。

2.**表现**：突发面部红肿、瘙痒，伴随风团样皮疹，脱离过敏原后症状通常数小时内缓解。

五、特殊人群注意事项

1.**高危因素**：年龄≥35岁、孕前有高血压/肾病/糖尿病史者，水肿加重风险更高，需每周监测血压及体重变化（体重增长＞0.5kg/周需警惕）。

2.**非药物干预**：日常避免长时间站立，休息时采取左侧卧位（减轻子宫对血管压迫）；饮食控制每日盐摄入＜5g，适当增加富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃）以改善血管通透性。

3.**就医指征**：若水肿加重伴头痛、视物模糊、持续恶心呕吐，或血压≥160/110mmHg，需立即前往产科就诊，排查子痫前期等严重并发症。