长期鼻子不通气怎么治疗

长期鼻子不通气需先明确病因，针对性治疗，优先采用非药物干预，必要时药物或手术。常见病因包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等，需通过鼻内镜、过敏原检测等明确诊断。

一、明确病因

1.过敏性鼻炎：通过过敏原检测确认尘螨、花粉等致敏原，症状常伴打喷嚏、流清涕；

2.慢性鼻窦炎：结合影像学检查和症状持续≥12周判断，可能伴随脓涕、头痛；

3.鼻中隔偏曲：鼻内镜检查可见鼻中隔形态异常，可能单侧或双侧鼻塞；

4.腺样体肥大：儿童需结合睡眠监测和体格检查评估，可能伴打鼾、张口呼吸。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整：

-避免接触过敏原：定期清洁室内，使用防螨床品，花粉季节减少外出；

-环境调节：使用加湿器维持湿度40%~60%，干燥环境中增加鼻腔湿润；

-刺激规避：戒烟，远离二手烟、油烟，避免冷空气直吹鼻腔；

2.物理护理：

-鼻腔冲洗：每日1~2次用生理盐水或海盐水冲洗，清除分泌物，减轻黏膜水肿；

-蒸汽吸入：每日2~3次用40℃左右温水蒸汽熏蒸鼻腔，每次5~10分钟；

3.姿势调整：睡眠时侧卧减轻单侧鼻塞，长期鼻塞者可适当抬高床头。

三、药物治疗

1.过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）；

2.慢性鼻窦炎：抗生素（针对细菌感染）、黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）；

3.鼻息肉：短期鼻用糖皮质激素控制炎症，改善通气，必要时手术切除。

四、手术治疗

1.鼻中隔偏曲矫正术：适用于严重偏曲导致持续性鼻塞，术后通气改善明显；

2.鼻息肉切除术：药物治疗无效且息肉阻塞鼻腔，术后需长期随访；

3.腺样体切除术：儿童腺样体肥大伴睡眠呼吸暂停或反复感染，术后打鼾缓解率高。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用成人药物，3岁以下禁用含伪麻黄碱的鼻用减充血剂，优先生理盐水冲洗；

2.孕妇：用药前咨询医生，首选非药物干预，鼻用激素需在医生评估后使用；

3.老年人：合并高血压、心脏病者需术前评估心肺功能，术后注意鼻腔感染风险，用药避免与降压药、抗凝药相互作用。