病情描述:怀孕不想要这个孩子怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕不想要孩子时,需在正规医疗机构进行医学终止妊娠,根据孕周选择药物流产或手术流产,术前完成全面检查,术后重视身体恢复与心理支持。
一、终止妊娠的合法途径:必须在具备资质的医疗机构进行,需符合当地法律法规,严禁自行用药或非法手术。根据《中华人民共和国母婴保健法》,终止妊娠需提供身份证明,未成年人需监护人签署知情同意书,避免因非法操作导致大出血、感染等严重并发症。
二、医学终止妊娠的主要方法及适用条件:
1.药物流产:适用于确诊怀孕49天内,无药物过敏史,无严重内外科疾病、肝肾功能正常,超声确认宫内妊娠且无禁忌症者。药物通常为米非司酮联合米索前列醇,需在医生指导下服药,观察6小时内孕囊排出情况,术后1周复查超声排除残留。
2.手术流产:负压吸引术适用于怀孕10周内,通过真空负压吸出妊娠组织,手术时间短,并发症较少;钳刮术适用于10~14周,需扩张宫颈后夹取妊娠物,术前需评估宫颈条件,降低子宫损伤风险。
三、术前术后关键注意事项:
1.术前检查:需完成血常规、凝血功能、心电图、超声等检查,排除生殖道感染、凝血功能障碍、严重全身性疾病等禁忌症。
2.术后护理:术后2周内避免盆浴和性生活,观察阴道出血情况,若出血超过14天或腹痛加剧需及时就诊。药物流产后若孕囊未排出或出血量大,需紧急就医。
3.并发症预防:术后遵医嘱服用抗生素预防感染,适当补充铁剂纠正贫血,避免剧烈运动和劳累。
四、心理支持与社会资源:终止妊娠可能伴随情绪波动,建议寻求专业心理咨询,医疗机构设有心理支持服务,家人和社会的理解与陪伴有助于心理恢复。严重抑郁或焦虑者需转诊精神科评估,必要时接受抗抑郁治疗。
五、特殊人群注意事项:
1.未成年人:需监护人陪同并签署知情同意书,术后加强心理疏导,避免过早性行为或再次意外怀孕。
2.高危人群:有多次流产史、子宫畸形、严重高血压等基础疾病者,需多学科团队评估风险,优先选择住院观察,确保手术安全。
3.哺乳期女性:需提前告知医生哺乳情况,药物流产可能影响乳汁成分,需根据医生建议暂停哺乳或调整用药方案。