病情描述:皮癣真菌感染用
主任医师 北京医院
皮癣真菌感染靠抗真菌药物干预,外用唑类、丙烯胺类药常用,严重等用口服伊曲康唑等需注意肝毒性,非药物措施要保持皮肤清洁干燥、避免交叉感染,儿童选温和外用,孕妇外用唑类咨询医生、口服慎选,糖尿病患者控血糖并规范抗真菌治疗。
一、抗真菌药物治疗
皮癣真菌感染主要依靠抗真菌药物干预,外用抗真菌药为常用选择,如唑类药物(酮康唑等),其通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用,多项临床研究证实其对皮肤癣菌引起的体癣、股癣等有较好疗效;丙烯胺类药物(特比萘芬等)能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成,对皮肤癣菌感染效果显著。口服抗真菌药如伊曲康唑等,适用于病情较严重或外用药物疗效不佳者,但需注意其可能存在的肝毒性等不良反应,使用时需权衡风险与收益,尤其儿童、孕妇等特殊人群需谨慎评估。
二、非药物干预措施
皮肤清洁与干燥:保持感染部位皮肤清洁,每日用温水清洗,清洗后彻底擦干,避免皮肤处于潮湿环境,因为潮湿环境利于真菌滋生,这对预防和辅助治疗皮癣真菌感染至关重要,尤其对于多汗人群,如肥胖者、长期处于高温环境工作者等,更需注重皮肤干燥护理。
避免交叉感染:不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,患者的衣物、床单等需定期消毒,防止真菌传播给他人,这在家庭或集体生活环境中尤为重要,比如家庭成员有皮癣真菌感染时,更要严格执行物品隔离与消毒措施。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物,避免使用强效口服抗真菌药,因为儿童肝肾功能发育尚不完善,口服抗真菌药可能对其肝肾功能产生不良影响,需在医生指导下谨慎选用外用药物,并密切观察皮肤反应。
孕妇:使用抗真菌药需谨慎,外用唑类药物相对风险较低,但仍需咨询医生,评估用药对胎儿的潜在影响;口服抗真菌药一般不建议孕妇使用,因可能对胎儿发育产生不良作用。
糖尿病患者:由于高血糖环境利于真菌生长,此类患者需积极控制血糖,同时加强皮肤护理,保持感染部位清洁干燥,若发生皮癣真菌感染,需在控制血糖基础上规范使用抗真菌治疗,密切监测皮肤感染情况,防止感染加重引发更严重并发症。