怎样推算怀孕多少天

推算怀孕天数需结合多种方法，最常用的是末次月经结合超声检查，具体方法包括：

1末次月经推算孕周。1.1具体计算方法：从末次月经第1天开始计算，每7天为1个孕周，孕40周（280天）为预产期。1.2适用条件：月经周期规律（28~30天）的女性，误差通常＜5天，若周期＞35天，需结合超声校正。

2超声检查推算孕周。2.1孕囊平均直径（MSD）：孕6周时MSD约10mm，随孕周增加每增长1周MSD增加3mm，公式为MSD（mm）=孕周（周）-30，适用于孕6~8周。2.2胎芽长度（CRL）：孕7周CRL约5mm，每增加1周CRL增长约1mm，公式CRL（cm）=孕周（周）-6.5，孕8~12周误差＜3天。2.3胎心搏动：孕7~8周可检测到，提示胚胎存活，无胎心搏动且孕囊＞25mm提示胎停育。

3血HCG与孕酮检测辅助判断。3.1HCG倍增规律：正常妊娠早期HCG每48小时翻倍，单次HCG＞10000IU/L提示孕7周左右，＞50000IU/L提示孕9周左右，结合超声可校正孕周。3.2孕酮水平：＞25ng/ml提示胚胎发育良好，＜15ng/ml需警惕流产或宫外孕，＜5ng/ml提示胚胎停育可能性大。

4月经周期异常时的调整方法。4.1周期＞35天者：按末次月经推算的孕周会偏长，建议早孕期（＜10周）通过超声（CRL或MSD）校正，此后每2周复查超声动态监测。4.2周期紊乱者：以最早一次超声结果（如孕6周前）为基准，避免累积误差。

5辅助生殖技术受孕的特殊情况。5.1第3天胚胎移植：移植日（取卵后第3天）往前推17天为末次月经起始日；囊胚移植（取卵后第5天）往前推19天，按此计算孕周更准确。5.2多胎妊娠：需结合超声确认胚胎数量，避免因HCG水平过高导致孕周误判，双胎HCG水平约为单胎1.5~2倍。

高龄孕妇（≥35岁）需更早进行超声检查以确认孕周，因染色体异常风险增加，早期精准孕周评估可优化产前筛查方案。有辅助生殖史、葡萄胎病史或子宫肌瘤等病史者，需提供详细诊疗记录以辅助孕周推算。