病情描述:你真会擤鼻涕吗 姿势不对小心中耳炎找上你
副主任医师 中山大学附属第三医院
不正确的擤鼻涕姿势(如同时捏住两侧鼻孔用力擤)可能通过咽鼓管压力传递引发中耳炎。中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部相连,成人咽鼓管长约35mm,儿童咽鼓管更短、宽且直,擤鼻压力过大时,鼻腔分泌物易逆行进入中耳腔,诱发感染或积液。
一、不正确的擤鼻涕姿势的危害
1.双侧鼻孔同时用力擤鼻:短时间内双侧鼻腔压力骤增,鼻咽部压力超过中耳腔气压,分泌物可通过咽鼓管逆行进入中耳腔。临床研究显示,双侧用力擤鼻者中耳腔压力峰值较单侧擤鼻者高40%,是诱发急性中耳炎的重要诱因。
2.单侧鼻孔过度用力:单侧鼻腔压力骤升,导致咽鼓管黏膜受压水肿,分泌物易在单侧中耳腔积聚,尤其儿童咽鼓管功能尚未成熟,此类姿势引发单侧中耳炎的风险是正确方法的3.2倍。
二、正确的擤鼻涕方法
1.身体前倾,头部微低:避免仰头导致分泌物后流,减轻鼻腔压力梯度。
2.单侧轻柔擤鼻:用手指轻轻按住一侧鼻孔,稍用力(以鼻腔无明显胀痛感为宜)轻擤对侧鼻腔,鼻涕自然流出后换另一侧。每次擤鼻力度应控制在“能排出分泌物但无明显阻力”,避免反复用力刺激。
3.频率与辅助措施:每次擤鼻间隔不少于30秒,若鼻腔分泌物较多,可先用生理盐水喷雾湿润鼻腔,待分泌物软化后再操作。
三、特殊人群注意事项
1.儿童(2-6岁高发):家长需辅助操作,禁止直接捏住双侧鼻孔,建议按压一侧鼻孔,用“指腹轻压+短促呼气”方式轻柔擤鼻,配合生理盐水滴鼻剂软化分泌物。
2.老年人群:咽鼓管功能退化者,建议采用“分段擤鼻法”(单侧擤鼻时力度减半),每日用生理盐水洗鼻1-2次,减少咽鼓管负担。
3.慢性鼻炎/鼻窦炎患者:鼻腔分泌物黏稠时,优先使用洗鼻器温和冲洗,减少擤鼻次数;若鼻腔持续堵塞,需遵医嘱使用鼻用糖皮质激素改善黏膜状态。
四、辅助预防措施
1.日常鼻腔护理:干燥季节每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔2-3次,保持黏膜湿润可减少分泌物干结堵塞。
2.基础疾病管理:过敏性鼻炎患者需规范控制过敏症状,避免频繁擤鼻刺激咽鼓管;若出现耳内闷胀感、听力下降,提示中耳压力异常,需及时就医排查中耳炎。