病情描述:咽炎怎样治
副主任医师 北京大学第一医院
咽炎治疗以非药物干预为优先,必要时配合药物治疗,不同类型咽炎处理策略存在差异。急性咽炎多由病毒或细菌感染引发,需结合症状和病因选择干预方式;慢性咽炎则以长期管理和诱因控制为主。
1.非药物干预优先实施
1.1保持呼吸道湿润,每日饮水1500~2000ml(温水或淡盐水更佳),避免干燥环境刺激,使用加湿器维持室内湿度40%~60%。
1.2避免刺激因素,严格戒烟,远离二手烟、粉尘、化学气体及辛辣、过烫食物,减少咽喉黏膜损伤。
1.3局部护理措施,可用温凉盐水(250ml温水加半茶匙盐)每日漱口3~4次,减轻局部炎症;含服无刺激的蜂蜜(1岁以上儿童及成人适用)可缓解干燥不适。
2.急性咽炎对症与病因干预
2.1病毒性咽炎以对症处理为主,包括退热(体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬)、含服润喉片缓解疼痛,多数患者1周内自愈。
2.2细菌性咽炎需经医生诊断后使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类,需足量足疗程使用,避免耐药性产生。
3.慢性咽炎长期管理要点
3.1控制基础疾病,如过敏性咽炎需避免接触过敏原并使用抗组胺药,反流性咽炎需调整饮食(睡前2小时禁食)并遵医嘱使用抑酸药。
3.2避免过度用药,长期使用含薄荷、桉叶素的含漱剂可能导致口腔菌群失衡,应在医生指导下短期使用。
4.特殊人群安全用药注意
4.1儿童:2岁以下禁用复方感冒药,急性咽炎可通过生理盐水雾化、温凉流质饮食缓解症状,体温>38.5℃建议使用单一成分退烧药(对乙酰氨基酚)。
4.2孕妇:非必要不使用抗生素,咽痛时优先局部冷敷,症状严重需经产科医生评估后用药。
4.3老年人:慎用含咖啡因的药物,避免加重心脏负担,合并高血压、糖尿病时需监测药物对血糖、血压的影响。
5.预防措施降低复发风险
5.1增强免疫力,规律作息(保证7~8小时睡眠)、均衡饮食(增加维生素C、锌摄入),减少熬夜、过度疲劳。
5.2预防上呼吸道感染,流感高发季接种流感疫苗,雾霾天佩戴口罩,减少病毒、细菌入侵机会。