转氨酶超高应该采取什么药物治疗

保肝降酶类药物中甘草酸制剂具抗炎等作用可改善多种原因致的转氨酶升高但要注意水钠潴留等不良反应高血压患者用需谨慎评估，水飞蓟素类代表药水飞蓟宾能稳定肝膜助肝细胞修复再生对药物酒精等致的转氨酶升高有改善作用儿童用需医生权衡利弊，还原性谷胱甘肽可解毒助各种原因致肝细胞损伤的转氨酶升高辅助降酶孕妇及哺乳期女性用需医生评估潜在影响，若转氨酶超高由病毒性肝炎引起符合指征用抗病毒药有严格适应证疗程要求，若是药物性肝损伤致需停用可疑肝损伤药并辅保肝降酶药老年人因肝肾功能减退需密切监测药物不良反应及调整用药方案。

一、保肝降酶类药物应用

1.甘草酸制剂：如复方甘草酸苷，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用，通过抑制花生四烯酸代谢酶的活性，减少炎症介质的产生，从而减轻肝细胞炎症损伤，适用于多种原因引起的转氨酶升高，但需注意其可能存在的水钠潴留等不良反应，特殊人群如高血压患者使用时需谨慎评估。

2.水飞蓟素类：水飞蓟宾是代表药物，能稳定肝细胞膜，保护肝细胞不受毒物侵害，促进肝细胞修复和再生，对因药物、酒精等因素导致的转氨酶升高有一定改善作用，儿童使用时需在医生指导下权衡利弊，因其代谢功能尚未完全发育成熟，药物代谢风险需重点关注。

3.还原性谷胱甘肽：可参与体内三羧酸循环及糖代谢，能与体内过氧化物和自由基结合，起到解毒作用，有助于维持细胞生物功能，对各种原因引起的肝细胞损伤导致的转氨酶升高有一定辅助降酶效果，孕妇及哺乳期女性使用时，需由医生评估药物对母婴的潜在影响，因为药物可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿。

二、针对病因的药物补充

若转氨酶超高是由病毒性肝炎引起，如乙型肝炎，符合抗病毒指征时需使用抗病毒药物，如恩替卡韦等，但抗病毒药物的使用有严格的适应证和疗程要求，需由专业医生根据患者具体病史、病毒载量等情况判定；若是药物性肝损伤导致转氨酶升高，需及时停用可疑肝损伤药物，同时根据病情辅以上述保肝降酶药物，特殊人群如老年人使用药物时，因肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，更需密切监测药物不良反应及调整用药方案。