头皮癣是怎么回事，如何治疗比较好

头皮癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的慢性炎症性皮肤病，临床称为头癣，属于皮肤癣菌病的一种。其致病真菌主要为小孢子菌属（如犬小孢子菌）、毛癣菌属（如断发毛癣菌）、表皮癣菌属（如絮状表皮癣菌），通过接触传染（直接接触患者或患病动物，间接接触污染的生活用品如梳子、帽子、枕巾等）诱发，个人卫生习惯差、皮肤屏障受损或免疫力低下者易感染。典型表现为头皮红斑、瘙痒、脱屑，伴不同程度脱发，严重时形成脓疱或溃疡，不同类型症状有差异：黄癣表现为黄色痂皮（“黄癣痂”），去除后见潮红糜烂面，愈后留瘢痕导致永久性脱发；白癣初期为圆形灰白色鳞屑斑，头发长出后折断（“高位断发”），断发根部有白色菌鞘；黑点癣表现为散在鳞屑斑，头发长出头皮即折断，残根留在毛囊口呈“黑点”状；脓癣由亲动物性皮肤癣菌感染引起，表现为隆起的炎性肿块，表面有多个小脓疱，可伴耳后、颈部淋巴结肿大，愈后留瘢痕脱发。

治疗需遵循科学原则，优先采用非药物干预：保持头皮清洁干燥，使用温和无刺激洗发水，洗头后彻底吹干；避免搔抓，防止真菌扩散；定期消毒个人物品（梳子、毛巾等用开水煮沸10分钟或暴晒2小时）；剪短头发便于药物涂抹和清洁；避免与他人共用私人物品，患病期间远离宠物。药物治疗需遵医嘱，外用抗真菌药如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，适用于面积较小、轻度症状患者，需每日涂抹患处及周围皮肤，坚持2-4周；口服抗真菌药如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等，适用于大面积感染或外用药物效果不佳者，需按年龄和体重调整剂量，服药期间定期监测肝功能。

特殊人群需针对性处理：儿童避免使用刺激性强的药物，优先外用制剂，低龄儿童（2岁以下）不建议自行用药，需由儿科或皮肤科医生评估后开具处方，家长需监督患儿避免抓挠，防止继发细菌感染；孕妇及哺乳期女性口服抗真菌药可能影响胎儿或婴儿，建议以局部外用药物（如2%酮康唑洗剂）为主，使用前咨询产科医生，避免接触宠物；老年人若合并糖尿病、高血压等基础疾病，需优先控制原发病，用药前检查肝肾功能，避免与其他慢性病药物相互作用，治疗周期可能延长至4-6周。