乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么

乙型肝炎病毒核心抗体阳性提示曾感染或正感染乙肝病毒，单项阳性需结合其他乙肝标志物综合评估，既往感染时HBsAg消失仅其阳性一般无传染性可通过亚型判断，恢复期需结合其他标志物，单独阳性要检乙肝病毒DNA定量，儿童需追溯母亲孕期情况并监测相关指标，成年人要关注既往史并定期监测相关指标异常时由专科医生制定方案。

一、乙型肝炎病毒核心抗体阳性的定义及来源

乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）是人体感染乙型肝炎病毒（HBV）后，免疫系统针对乙肝病毒核心抗原产生的特异性抗体。乙肝病毒核心抗原存在于病毒颗粒的核心部分，当人体感染HBV后，免疫系统会产生HBcAb来应对，因此HBcAb阳性提示曾感染过HBV或正在感染HBV。

二、单项乙型肝炎病毒核心抗体阳性的可能情况

1.既往感染乙肝病毒：若乙肝表面抗原（HBsAg）已消失，仅HBcAb阳性，通常表示既往感染过HBV，此时一般不具有传染性。可通过检测HBcAb的亚型进一步判断，若乙肝核心抗体IgM阴性、IgG阳性，提示为既往感染；

2.乙肝病毒感染恢复期：可能处于乙肝病毒感染恢复期，体内乙肝病毒复制已不活跃，此时需结合其他乙肝标志物综合判断，如联合乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体等一起分析。

三、需结合其他乙肝标志物综合评估

单独HBcAb阳性需联合乙肝五项其他指标综合判断：若乙肝五项中只有HBcAb阳性，其他均阴性，建议进一步检测乙肝病毒DNA定量，以明确体内是否还有乙肝病毒复制。若乙肝病毒DNA定量检测结果为阴性，一般提示既往感染且病毒已被清除；若为阳性，则需考虑是否为低水平病毒感染或病毒变异等情况。

四、不同人群的关注要点

儿童：若儿童出现HBcAb阳性，需追溯母亲孕期乙肝感染情况，同时监测儿童肝功能、乙肝病毒标志物及肝脏超声等，以评估儿童是否受乙肝病毒影响及自身免疫状态；

成年人：需关注既往乙肝感染史，定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声等指标，以便及时发现可能的乙肝复发或持续感染情况，若发现异常需进一步由专科医生评估制定后续诊疗方案。