怀孕初期挂妇科还是产科

怀孕初期（妊娠12周内）建议挂妇科，孕12周后逐步过渡至产科。孕早期妇科主要负责妊娠确认、异常妊娠排查及基础产检，产科则在孕中期开始系统孕期管理。

1.科室选择的核心依据是妊娠时间节点：妊娠1-12周内，胚胎着床后初期发育、宫外孕排查及基础指标监测需由妇科完成。此阶段妇科通过血HCG检测、经阴道超声检查（10天内可见宫内孕囊）及孕酮水平评估，确认胚胎存活及发育状态，同时排除葡萄胎、宫外孕等异常妊娠。孕12周后，胚胎进入稳定期，产科开始介入系统产检（如NT检查、早期唐筛）及孕期保健指导。

2.妇科与产科在孕早期的分工差异：妇科聚焦早期妊娠诊断，包括确认孕周、评估胚胎发育质量（如胎芽长度、心搏情况），处理孕早期常见症状（如孕吐、轻微腹痛），必要时开具黄体酮类药物支持胚胎稳定；产科在孕早期仅接收高危妊娠（如高龄、多胎）或特殊需求病例，如35岁以上高龄孕妇需提前建档，以启动早孕期产前诊断流程。

3.特殊情况需优先挂产科：①年龄≥35岁或有染色体异常家族史，需在孕11-13+6周挂产科完成NT检查及早期无创DNA检测；②有反复流产史（≥2次）或先兆流产症状（阴道出血、下腹坠痛），产科可通过超声监测胚胎位置及宫颈长度，制定保胎方案；③多胎妊娠（双胎及以上）需产科早期评估绒毛膜性及发育差异，降低并发症风险；④合并基础疾病（如糖尿病、甲状腺功能异常），需产科联合内分泌科制定妊娠全程管理计划。

4.挂号前准备：提前记录末次月经日期（精确至日），携带既往检查报告（如甲状腺功能、肝肾功能），首次就诊建议空腹（需抽血查HCG、孕酮、肝肾功能），通过医院官网或电话预约妇科号源，若孕早期出现剧烈腹痛或阴道大量出血，无论孕周均需直接前往产科急诊。

5.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需在孕8-10周完成超声确认胚胎存活，孕11周后转诊产科；既往有生殖道感染史（如衣原体感染）的孕妇，需先由妇科治疗感染，再由产科跟进妊娠；肥胖或BMI≥30的孕妇，建议提前告知产科，以便调整超声检查方式及产检频率。