自然流产流出来的东西是什么

自然流产流出来的东西主要包括妊娠相关组织、蜕膜组织、血液及血块。早期流产（妊娠12周前）时，妊娠组织、蜕膜组织及血液共同排出；妊娠12周后流产，胎儿及胎盘组织可能部分排出，伴随蜕膜组织和血液。

一、妊娠相关组织

妊娠相关组织是流产排出物的核心成分，包括妊娠囊、胚胎或胎儿组织。早期流产时，胚胎发育至一定阶段（通常＜8周），妊娠囊多完整排出，呈圆形或椭圆形囊状结构，囊壁较薄，囊内可见羊膜囊及胚胎组织；若胚胎未完全成型（如＜4周），肉眼可能仅见细小白色绒毛样物。妊娠12周后流产，胎儿肢体、毛发等结构可能随胎盘组织一同排出，肉眼可见类似胎儿形态的组织，周围伴随胎膜、胎盘绒毛等附属物。妊娠组织由滋养层细胞发育的绒毛组织构成，与子宫蜕膜分离后，经子宫收缩排出体外。

二、蜕膜组织

子宫内膜在妊娠后发生蜕膜化，形成富含血管的蜕膜层，厚度可达正常子宫内膜的数倍。流产时，蜕膜因失去激素支持从子宫壁剥离，随妊娠组织一同排出，表现为白色或淡黄色碎块，质地较软，表面可见血管纹理，肉眼易与妊娠组织混淆。蜕膜组织剥离过程中可能伴随局部出血，与妊娠组织共同构成排出物主体，其完整性直接影响流产后宫腔残留风险。

三、血液及血块

流产过程中，子宫蜕膜剥离或胎盘组织与子宫壁分离导致血管破裂出血，血液在宫腔内凝固形成血块。排出物中血液颜色因出血量和氧化程度不同而有差异：新鲜出血呈鲜红色，氧化后呈暗红色或褐色。出血量较多时，血块体积较大，表面可能附着细小妊娠组织碎片；出血量较少时，血液多呈液态或少量絮状，与妊娠组织混合。

四、特殊人群需关注的排出物特点

有多次流产史者若排出物中未见完整妊娠囊或胎儿组织，需警惕妊娠组织残留，建议24小时内就医通过超声检查确认宫腔情况，必要时采用药物或手术干预。高龄（≥35岁）女性流产后，蜕膜残留风险较高，若出血超过1周、伴有持续腹痛或发热，需排查感染或残留组织，建议术后1周复查超声。合并子宫畸形（如纵隔子宫）者，妊娠组织排出可能受子宫形态影响，需密切观察排出物是否完整，避免残留导致继发感染或出血。