过敏性鼻炎至今鼻塞怎么办

过敏性鼻炎持续鼻塞需以缓解鼻黏膜水肿、减少过敏反应为核心，优先采用非药物干预措施，必要时在医生指导下规范用药。

一、非药物干预措施。1.鼻腔清洁：每日使用生理盐水或海盐水洗鼻，每次1~2次，可清除鼻腔内过敏原、分泌物及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿。2.避免过敏原暴露：定期清洁家居环境，使用防螨床品、空气净化器过滤过敏原，花粉季节减少户外活动，外出时佩戴防花粉口罩，室内保持通风。3.环境调控：维持室内湿度40%~60%，干燥时使用冷蒸发式加湿器，潮湿时启用除湿机，避免尘螨、霉菌滋生。

二、药物干预方案。1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，适用于中重度症状患者，需连续使用1~2周起效，2岁以上儿童可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷剂。2.口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状，2岁以下儿童需医生评估后使用，孕妇哺乳期女性慎用。3.鼻用减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，避免反跳性鼻黏膜充血，儿童、高血压或心脏病患者需避免使用。

三、特殊人群注意事项。1.儿童：避免使用成人鼻用减充血剂，生理盐水洗鼻需家长辅助操作，2岁以下不建议使用鼻用糖皮质激素，2~6岁需医生指导调整剂量。2.孕妇：优先选择生理盐水洗鼻，鼻用糖皮质激素需经医生评估安全性，口服抗组胺药需严格遵医嘱，避免自行用药影响胎儿发育。3.老年人：合并高血压、心脏病者慎用鼻用减充血剂，鼻用糖皮质激素需从小剂量开始，避免长期使用导致鼻黏膜干燥出血。

四、生活方式优化。1.适度运动：选择温和运动如散步、瑜伽，避免在花粉浓度高、空气质量差时段运动，运动后及时清洁鼻腔。2.饮食调整：减少辛辣刺激食物摄入，多食用富含维生素C、维生素E的新鲜蔬果，增强鼻黏膜抵抗力。

五、就医指征。若出现鼻塞持续加重、嗅觉丧失、鼻涕变黄绿且伴头痛、面部压痛，或合并哮喘、睡眠呼吸暂停等症状，需及时就医，排查是否合并鼻窦炎、鼻息肉或哮喘等并发症，必要时开展过敏原检测及脱敏治疗。