怀孕肋骨疼怎么回事

怀孕肋骨疼多因子宫增大机械压迫、激素变化致关节松弛、姿势代偿或肋间神经刺激引起，孕中晚期（24周后）较为常见，多数为良性生理现象，但若疼痛剧烈或伴随呼吸急促、发热等需及时就医。

一、子宫增大与肋骨机械压迫：孕14周后子宫开始超出盆腔，孕中期（24-28周）子宫快速增大，子宫底逐渐上升至第10-12肋骨水平，向上推挤膈肌及肋骨，尤其左侧子宫（多数孕妇子宫呈生理性右旋）可能更压迫右侧肋骨下缘，导致肋软骨处隐痛、胀痛，深呼吸、弯腰或翻身时疼痛加重，夜间仰卧位时因子宫重力集中于肋骨处，疼痛更明显。

二、激素水平变化与关节韧带松弛：孕期胎盘分泌松弛素，可使肋骨、肋软骨间韧带及关节囊松弛，增加关节活动度，孕中晚期肋骨连接稳定性下降，轻微外力或姿势改变即可引发疼痛，常伴随耻骨联合痛、腰骶部酸痛，高龄孕妇（≥35岁）因关节弹性下降，症状可能更显著。

三、肋间神经刺激或无菌性炎症：子宫压迫可能牵拉支配肋骨的肋间神经，引发短暂刺痛或放射性疼痛（如沿肋骨向背部、腹部放射）；孕晚期肋骨负重增加，肋软骨或肋弓处因压力出现无菌性炎症，表现为局部压痛，按压时疼痛加重，深呼吸或咳嗽时症状明显。

四、姿势代偿与肌肉劳损：孕妇为维持身体平衡，常采用挺胸、双肩后移姿势，导致胸背部肌肉（如斜方肌、背阔肌）长期紧张，牵拉肋骨附着点引发疼痛；孕晚期体重增加（平均11.5kg）进一步加重躯干负荷，肌肉耐力下降，疼痛持续时间延长，伴随局部肌肉僵硬感。

五、其他需关注的因素：既往胸廓畸形（如漏斗胸、鸡胸）或肋骨骨折史者，孕期胸廓扩张受限，疼痛更易诱发；孕期钙摄入不足（每日需1000mg钙）可能导致肋骨骨密度下降，骨小梁微损伤增加，加重骨痛，需结合血维生素D（≥50nmol/L为正常）及骨密度检测评估。

应对建议：日常避免长期单侧受压，孕中期起可使用孕妇托腹带分散腹部重量；采用半侧卧位（左/右侧交替）减轻肋骨压力；每日进行10-15分钟胸廓舒展运动（如靠墙站立扩胸）；适当补充维生素D（每日400-600IU）促进钙吸收，减少骨骼不适。