怀孕预产期怎么算

怀孕预产期可通过末次月经推算或超声检查估算，前者基于平均月经周期28天设定公式，后者以早期超声测量结果为依据。

一、预产期主要计算方法

1.末次月经推算：适用于月经周期规律（28~30天）的孕妇，公式为“末次月经第1天月份减3（或加9）、日期加7”。例如末次月经2024年1月10日，预产期为2024年10月17日（1+9=10月，10+7=17日）。该方法基于卵子受精后平均280天（40周）的妊娠周期，但月经周期短于21天或长于35天者误差较大，需结合超声校正。

2.超声检查推算：孕11~13+6周通过头臀长（CRL）测量最精准，公式为“CRL（mm）+63=预产期天数”；孕14周后结合双顶径、股骨长等指标校正，孕20周后误差＜1周，是校正预产期的金标准，尤其适用于月经周期不规律或辅助生殖妊娠女性。

二、特殊妊娠情况的预产期调整

1.月经周期异常：周期短于28天（如21天）者，预产期需提前1周；周期长于35天（如40天）者，延后1~2周，早孕期超声（孕11周前）是唯一可靠校正方式。

2.辅助生殖技术：体外受精（IVF）移植第3天胚胎者，以移植日减17天作为末次月经日；移植囊胚（5天）者减19天，移植日直接对应孕4周+，需结合移植记录核对。

三、预产期的临床意义与个体差异

1.估算性质：约5%~10%孕妇在预产期当天分娩，实际分娩时间±14天（2周）均属正常，超过42周（过期妊娠）需医学干预。

2.高危因素影响：年龄＞35岁、BMI≥30、糖尿病、吸烟等孕妇，胎儿生长节奏可能延迟或加速，需通过超声监测评估，高龄孕妇（35~39岁）建议每2周产检，40岁以上每周监测。

四、预产期前后注意事项

1.定期产检：孕37周后每周胎心监护，超声检查羊水指数（AFI）及胎盘成熟度（如Ⅲ级钙化），避免过期妊娠风险。

2.产兆识别：规律宫缩（间隔＜5分钟、持续≥30秒）、阴道见红（少量血性分泌物）、破水（不受控液体流出）需立即就医，肥胖或前置胎盘者建议提前住院。