为什么会脱发呢

脱发的原因复杂，主要包括遗传与激素失衡、生理及精神应激、自身免疫异常、疾病或药物影响、营养缺乏等因素，常见类型有雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等，不同原因对应不同脱发特征与诱因。

一、雄激素性脱发

1.遗传因素：遗传易感性是核心病因，携带脱发基因者在雄激素作用下毛囊逐渐萎缩。流行病学研究显示，父母一方脱发者子女患病风险升高2-4倍。

2.雄激素影响：男性因5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），DHT作用于敏感毛囊使其萎缩；女性雄激素水平异常或毛囊对雄激素敏感性增加也会诱发脱发，围绝经期女性更常见。

二、休止期脱发

1.生理应激因素：重大手术、产后、高热、快速减重（每月＞5%体重）等使毛囊提前进入休止期，3-6个月后出现弥漫性脱发。

2.营养与代谢因素：蛋白质（每日＜0.8g/kg体重）、铁（血清铁蛋白＜30μg/L）、维生素D（＜20ng/ml）缺乏均影响毛囊功能。

3.内分泌疾病：甲状腺功能异常（TSH＞4.2mIU/L或＜0.1mIU/L）、多囊卵巢综合征（PCOS）等激素紊乱诱发脱发。

三、斑秃

1.自身免疫机制：免疫系统攻击毛囊上皮细胞，导致毛囊休止期提前。30%患者有家族史，合并甲状腺疾病者占比更高。

2.环境诱发因素：长期精神压力、感染（如金黄色葡萄球菌定植）、过敏体质可能触发免疫异常。

四、疾病或药物诱发脱发

1.头皮疾病：真菌感染（头癣）、红斑狼疮等破坏毛囊结构，导致不可逆脱发。

2.药物影响：化疗药物、抗凝剂、降压药等干扰毛囊细胞增殖周期。

五、营养缺乏性脱发

1.关键营养素缺乏：蛋白质不足致角蛋白合成障碍，锌缺乏（血清锌＜7.6μmol/L）影响毛囊修复，维生素B族（尤其是生物素）缺乏造成头发脆弱易断。

特殊人群注意事项：儿童斑秃需排查头癣，避免使用刺激性洗发水；女性产后脱发可通过补充蛋白质和铁剂改善；老年男性雄激素性脱发可在医生指导下外用米诺地尔；长期服药人群若脱发加重，应记录用药史并咨询医生调整方案。