清宫后月经不调正常吗

清宫后月经不调是否正常需结合术后时间和具体表现判断，术后3~6个月内出现短暂月经周期、经量或经期波动多为正常生理反应，超过6个月仍持续异常则需警惕病理因素。

1.正常情况的表现及时间范围：清宫手术会造成子宫内膜基底层损伤，术后子宫内膜需3~6个月逐步修复，此期间可能出现月经周期延长或缩短（波动范围±7天）、经量减少或增多、经期提前或推迟等情况，部分女性可能出现短暂闭经。原因是子宫内膜修复过程中激素调节尚未稳定，卵巢功能（分泌雌激素、孕激素）需3~6个月恢复至术前水平。

2.异常情况的定义及常见原因：术后超过6个月月经仍不规律，或出现经量过多（单次出血量＞80ml）、经期延长（＞7天）、周期严重紊乱（提前/推迟＞14天）、剧烈痛经或伴随发热、异常分泌物等症状，属于异常。常见原因包括：子宫内膜损伤（如宫腔粘连、内膜基底层破坏导致内膜变薄）、内分泌紊乱（卵巢功能恢复不佳，雌激素分泌不足）、感染或炎症（如子宫内膜炎影响内膜修复）。

3.处理原则：优先非药物干预，包括保持规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加蛋白质、铁元素摄入，如瘦肉、菠菜）、适度运动（如快走、瑜伽）改善内分泌；情绪管理（压力过大会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能）。若生活方式调整后仍异常，可在医生指导下短期使用短效避孕药调节周期或补充孕激素促进内膜修复，禁止自行用药。

4.特殊人群注意事项：年龄接近围绝经期（45~55岁）女性，卵巢功能自然衰退，术后月经恢复可能更缓慢，需延长观察周期（至术后1年）；多次清宫者（2次及以上），内膜损伤风险叠加，月经异常概率增加，需更早排查宫腔粘连；合并多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等基础病者，需同时治疗原发病，避免月经不调与基础病相互影响。

5.需就医的情形：月经异常持续6个月以上，或经量过多导致头晕、乏力（提示贫血），超声检查提示宫腔粘连（内膜连续性中断）、卵巢储备功能下降（FSH＞10IU/L），或伴随性交痛、不孕等症状，应及时就诊，通过妇科超声、激素六项、宫腔镜等检查明确病因。