怀孕三个月肚子隐隐作痛怎么回事

怀孕三个月肚子隐隐作痛可能与生理性子宫增大、激素变化相关，也可能是先兆流产、宫外孕等病理因素引起，需结合伴随症状及检查综合判断。

1.生理性原因

子宫增大牵拉韧带：孕早期子宫逐渐增大，圆韧带、阔韧带受牵拉，可引起下腹部间歇性隐痛或坠胀感，疼痛程度较轻，无放射痛，不伴阴道出血、发热。部分孕妇因激素变化导致胃肠蠕动减慢，胃酸分泌增加，可出现上腹部烧灼感或腹胀，通常无明显器质性病变。

2.病理原因

先兆流产：腹痛多为持续性隐痛或坠胀感，常伴少量阴道出血（褐色分泌物或淡红色）、腰酸，可能因胚胎染色体异常、母体孕酮不足、感染或过度劳累诱发，需通过血孕酮、HCG水平及超声检查确认胚胎发育情况，必要时在医生指导下使用孕激素制剂支持治疗。

宫外孕：典型表现为单侧下腹部隐痛或突发撕裂样剧痛，常伴不规则阴道出血，严重时伴晕厥。血HCG增长缓慢、超声未在宫内发现孕囊提示宫外孕可能，需紧急就医，通过腹腔镜或超声检查明确诊断，避免危及生命。

其他疾病：如急性胃肠炎（伴恶心呕吐、腹泻）、尿路感染（尿频尿急尿痛、腰痛）、急性阑尾炎（疼痛从脐周转移至右下腹，伴发热）等，孕期免疫力变化可能增加感染风险，需结合伴随症状及血常规、尿常规等检查鉴别。

3.高危孕妇注意事项

有反复流产史、合并高血压/糖尿病、高龄（≥35岁）或甲状腺功能异常的孕妇，腹痛伴出血或发热时风险更高，需立即就医。腹痛持续加重、频率增加或出现头晕、血压下降等症状，提示病情进展，应尽快前往医院急诊科。

4.自我鉴别与应对

生理性腹痛可通过休息（避免久站）、左侧卧位减轻子宫压迫、清淡饮食（少食多餐、避免油腻）缓解，无需特殊治疗。若腹痛与阴道出血、发热、呕吐等伴随出现，或疼痛持续加重，应立即停止活动并联系产科医生。

5.检查与就医指征

建议尽快完成孕期超声检查排除宫外孕，监测血HCG动态变化判断胚胎发育，必要时检查孕酮、甲状腺功能及感染指标。若确诊先兆流产，需在医生指导下调整生活方式；宫外孕或其他急腹症需立即手术或药物治疗，避免延误病情。