病情描述:鱼鳞皮肤怎么治疗
副主任医师 北京协和医院
鱼鳞病患者需进行保湿护理,日常用含甘油、尿素等保湿成分的护肤品并频繁涂抹,洗澡控水温(37~40℃)和时长(10分钟内),儿童选专用温和保湿品,老年加强保湿;外用维A酸类药儿童用需医生评估,尿素霜各年龄段可长期日常涂抹;严重患者用阿维A需严格评估病情,儿童一般不推荐,孕妇禁用;儿童用药需格外谨慎优先非药物干预,孕妇用安全保湿品,老年强化保湿且注意肝肾功能及防感染。
一、保湿护理
鱼鳞皮肤患者皮肤屏障功能常受损,保湿是基础且关键的治疗措施。日常应使用含甘油、尿素等保湿成分的护肤品,频繁涂抹以维持皮肤水分。洗澡时避免水温过高(建议37~40℃)、时间过长(控制在10分钟内),减少皮肤水分流失。儿童皮肤娇嫩,需选用儿童专用温和保湿产品;老年患者皮肤更干燥,需加强保湿频率。
二、外用药物
1.维A酸类药物:如维A酸乳膏等,可调节表皮细胞分化,改善角质层角化,但儿童使用需谨慎,应在医生评估后遵医嘱使用,因其可能对儿童皮肤产生刺激等影响;
2.尿素霜:能使角质蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂,适用于各年龄段患者,儿童和老年患者均可使用,可长期日常涂抹。
三、系统治疗
对于严重的鱼鳞病患者,可能会用到阿维A等药物,但阿维A有致畸等副作用,需严格评估患者病情及全身状况,尤其要考虑年龄因素,儿童一般不推荐使用该类药物,孕妇等特殊人群禁用此类可能影响胎儿或自身健康的药物。
四、特殊人群注意
1.儿童:儿童鱼鳞皮肤患者用药需格外谨慎,优先选择非药物的保湿等干预措施,避免使用可能影响其生长发育的药物,日常加强保湿护理时需选用儿童专用温和产品,密切关注皮肤状态及生长发育情况;
2.孕妇:孕妇禁用维A酸类等可能对胎儿产生不良影响的药物,保湿护理为主要的安全干预方式,需选择对胎儿无影响的保湿产品;
3.老年患者:老年患者皮肤更干燥,保湿护理需更强化,同时需注意皮肤清洁度,避免因皮肤问题引发感染等其他并发症,用药时需考虑其肝肾功能对药物代谢的影响,遵医嘱谨慎选择外用或系统药物。