什么情况下会宫外孕

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育的异常妊娠，其中90%以上发生于输卵管，少数见于卵巢、宫颈或腹腔。导致宫外孕的高危因素主要包括以下几类：

1.输卵管病变

-输卵管炎症：盆腔炎性疾病（如衣原体、淋病奈瑟菌感染）是最主要诱因，炎症可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或蠕动功能异常，阻碍受精卵正常运输。性传播疾病（STD）感染者若未及时治疗，炎症易迁延至输卵管，显著增加宫外孕风险。

-输卵管结构异常：先天性输卵管发育不良（如细长弯曲）或后天性结构改变（如输卵管结扎术后再通不良），可能影响受精卵通过速度。

-输卵管手术史：既往接受过输卵管结扎、整形术或宫外孕保守手术后，输卵管局部瘢痕组织可能导致管腔狭窄，使受精卵滞留。

2.既往宫外孕史

-曾发生过输卵管妊娠的女性，再次宫外孕风险较无病史者升高2%-5%，且双侧输卵管受累概率增加，需加强孕前检查。

3.辅助生殖技术（ART）

-接受试管婴儿（IVF）等辅助生殖技术的女性，宫外孕发生率约1%-3%，高于自然受孕人群。胚胎移植过程中若子宫环境改变或胚胎移植位置异常，可能增加输卵管着床风险。

4.宫内节育器（IUD）使用

-使用宫内节育器（尤其是含铜IUD）的女性，宫外孕风险较未使用者升高，但需注意：目前主流观点认为IUD主要降低宫内妊娠失败率，其对宫外孕的影响可能与局部炎症反应有关，且随使用时间延长风险略增。

5.其他因素

-盆腔占位性病变：子宫肌瘤、卵巢囊肿等压迫或牵拉输卵管，可能改变管腔形态，影响受精卵运输。

-吸烟与不良生活方式：长期吸烟会降低输卵管纤毛摆动功能，增加炎症易感性，使宫外孕风险上升。

-内分泌或免疫因素：黄体功能不足、子宫内膜异位症等可能影响子宫内环境，间接增加异位着床概率。

育龄女性（20-40岁为高发年龄段，35岁以上风险进一步升高）、有盆腔炎或STD病史者、接受ART治疗者、既往宫外孕史者需重点关注。若出现停经后腹痛、阴道不规则出血等症状，应立即就医排查宫外孕。