人流后又怀孕了怎么办

人流后再次怀孕需立即就医，根据上次人流时间、本次孕周及子宫恢复情况，选择药物或手术终止妊娠方式，同时加强术后护理并科学避孕。

1.立即就医评估身体状况。需在人流后首次月经恢复前完成就医，重点通过超声检查确认孕周及子宫恢复状态，观察子宫内膜厚度（建议≥8mm时终止妊娠风险较低），排查宫外孕等异常妊娠，若上次人流间隔不足3个月，需增加血人绒毛膜促性腺激素监测频次（每48小时翻倍情况），确保无宫内残留或粘连。

2.终止妊娠方式的选择。①药物流产：适用于上次人流后≥1个月、本次孕周≤49天、无肝肾功能障碍及药物过敏史者，服用米非司酮联合米索前列醇需在医院观察6小时，确认孕囊排出完整度；②手术流产：孕周＞49天或药物流产禁忌者可选择无痛负压吸引术，术前需完善凝血功能检查（D-二聚体＜0.5mg/L），术中采用B超引导降低内膜损伤风险，瘢痕子宫者需提前排查肌层连续性。

3.术后护理要点。严格遵循术后禁忌：2周内避免盆浴及性生活，使用医用级卫生巾保持外阴清洁；出血期间记录出血量（建议每日≤5片卫生巾用量），出血超过10天或伴有发热（体温＞38℃）需紧急就诊；饮食中每日补充蛋白质≥1.2g/kg体重，优先选择鸡蛋、低脂牛奶等易消化食物，减少辛辣刺激饮食。

4.特殊人群注意事项。①青少年（<20岁）：需家长陪同签署知情同意书，术后安排心理疏导，避免因经济或隐私顾虑延误就医；②慢性盆腔炎患者：终止妊娠前需口服抗生素（如甲硝唑）3天，术后延长抗生素疗程至10天，预防盆腔感染加重；③哺乳期女性：药物流产需暂停哺乳72小时，手术流产后可继续哺乳，需观察乳汁分泌量变化，若出现乳房胀痛可冷敷缓解。

5.再次妊娠的预防措施。首次月经恢复后即可开始避孕，推荐短效复方口服避孕药（连续服用21天/周期），漏服12小时内补服可维持避孕效果；避孕套需选择避孕套长度≥16cm者，性生活后检查储精囊无破裂方可接受；放置宫内节育器需在人流术后48小时内完成，适用于无出血倾向、无生殖道炎症的健康女性。