鼻窦炎鼻塞怎么治疗

鼻窦炎鼻塞的治疗需结合病因与症状严重程度，以非药物干预为基础，必要时配合药物治疗，同时需关注特殊人群的安全用药需求。

一、非药物干预措施

1.鼻腔清洁与冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，冲洗时头部稍前倾，避免用力过猛。儿童需选择适配的冲洗工具，如喷雾型或低流速冲洗器，防止呛咳。该方法可有效清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿，临床研究证实能改善鼻通气，降低鼻腔阻力。

2.环境与生活方式管理：保持室内湿度40%~60%，避免干燥或过度潮湿环境，使用防螨床品、空气净化器减少过敏原暴露。对过敏性鼻炎合并鼻窦炎患者尤为重要，需严格规避尘螨、花粉等过敏原。戒烟并避免二手烟刺激，规律作息增强免疫力，减少感染诱发风险。

二、药物治疗策略

1.鼻用糖皮质激素：如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂，用于减轻鼻黏膜慢性炎症，改善鼻塞症状，需连续使用1-2周起效，长期使用需遵医嘱。儿童建议选择低剂量剂型，孕妇需经医生评估后使用。

2.对症辅助用药：抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪口服制剂）可缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状；短期鼻用减充血剂（如羟甲唑啉鼻喷剂）能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，高血压、甲状腺功能亢进患者禁用。

3.抗生素应用：仅适用于明确细菌感染的急性鼻窦炎（如脓涕持续超过10天、伴有发热等症状），需经医生诊断后选用阿莫西林克拉维酸钾等敏感抗生素，避免自行滥用。

三、特殊人群安全提示

1.儿童：避免使用成人剂型鼻用减充血剂，优先选择生理盐水冲洗和鼻用激素（需在医生指导下使用），鼻塞严重时可通过抬高上半身、温毛巾热敷鼻梁缓解症状。

2.孕妇及哺乳期女性：非药物干预为首选，药物选择需权衡风险，鼻用糖皮质激素（如布地奈德）在医生评估后可谨慎使用，禁用口服抗组胺药（如苯海拉明），哺乳期间避免使用口服抗生素。

3.老年人：合并高血压、冠心病者慎用含伪麻黄碱的减充血剂，肝肾功能不全者需调整药物剂量，建议优先选择鼻用激素+生理盐水冲洗方案，减少全身药物暴露。