每天早上起来打喷嚏流鼻涕是怎么回事

每天早上起来打喷嚏流鼻涕最常见的原因是过敏性鼻炎，与夜间床上接触尘螨等过敏原相关，其次可能是慢性鼻炎、环境刺激或感染恢复期症状。

一、过敏性鼻炎：免疫系统对尘螨、宠物皮屑等过敏原产生特异性IgE抗体，接触后鼻黏膜肥大细胞释放组胺等介质，引发阵发性喷嚏（常连续3个以上）、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，早晨症状加重（夜间在卧室停留8小时，过敏原浓度累积）。中国2021年《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示，60%以上患者对尘螨过敏，此类患者鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞，过敏原检测（皮肤点刺或血清IgE检测）可明确致敏原。

二、慢性鼻炎：由急性鼻炎反复发作或长期刺激（如油烟、粉尘）引起，鼻黏膜长期充血水肿，晨起因体位变化（平躺时分泌物刺激）症状明显，鼻涕多为黏液性，伴鼻塞、嗅觉减退，病程持续超过3个月，过敏原检测阴性。需与过敏性鼻炎鉴别，鼻内镜检查可见鼻黏膜慢性充血肥厚。

三、环境因素诱发：夜间卧室湿度＞60%、温度20-25℃时，尘螨（以人体皮屑为食）繁殖加速，其粪便中蛋白质（主要过敏原）可悬浮在空气中达12小时以上；空调滤网未清洁易积累灰尘、霉菌孢子，晨起接触后刺激鼻黏膜；冬季暖气或夏季空调导致室内湿度＜40%，鼻黏膜干燥敏感，出现打喷嚏、干痒。

四、特殊人群注意事项：儿童鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，需用防螨床品（每周用55℃以上热水清洗），避免卧室放置毛绒玩具和宠物，每日生理盐水洗鼻2次，低龄儿童（＜2岁）禁用口服抗组胺药；孕妇因孕期激素变化鼻黏膜敏感，建议避免接触已知过敏原，用生理盐水洗鼻，鼻用糖皮质激素需遵医嘱；老年人常合并基础疾病（如高血压），鼻黏膜干燥可能加重症状，需避免自行用药，及时排查鼻腔结构异常或药物副作用。

五、非药物干预优先：晨起后立即离开卧室，开窗通风降低室内过敏原浓度；用生理盐水洗鼻（水温37℃左右）清除分泌物；保持卧室湿度50%-60%，定期更换空调滤网，避免刺激性气体接触。若症状持续超2周或伴鼻塞加重、鼻涕变黄，需及时就医排查鼻窦炎等并发症。