宝宝扁桃体发炎要怎么办好

宝宝扁桃体发炎多由病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如A组β溶血性链球菌）引发，常见症状为发热、咽痛、扁桃体红肿，部分伴脓性分泌物。处理以缓解症状、对症支持为主，多数无需抗生素，需结合病因与宝宝状态判断，必要时及时就医。

一、区分感染类型与症状特点

病毒感染占比70%-90%，常伴随流涕、鼻塞、咳嗽等感冒症状，扁桃体红肿多无脓性分泌物，发热通常持续3-5天；细菌感染相对少见，扁桃体可见白色/黄色脓性渗出物，可能伴颈部淋巴结肿大，发热持续或反复超过3天，需医生通过血常规、快速链球菌检测等确诊。

二、优先非药物干预措施

补充水分（少量多次饮用温水、母乳或配方奶），避免脱水（脱水表现为尿量减少、口唇干燥、精神差）；给予温凉流质/半流质饮食（如小米粥、烂面条），避免过热、辛辣或酸性食物刺激咽喉；用生理盐水喷雾或棉签轻柔清洁口腔，缓解咽痛；体温＞38.5℃或因发热不适时，2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每次10-15mg/kg，间隔4-6小时），6月龄以上可加用布洛芬（每次5-10mg/kg，间隔6-8小时），物理降温以温水擦浴为主，禁用酒精擦浴。

三、药物使用规范

仅在明确细菌感染（如链球菌性扁桃体炎）时需抗生素，常用青霉素类（如阿莫西林），需遵医嘱足量足疗程使用；病毒感染无需抗生素，若为流感病毒感染，可在医生指导下使用奥司他韦（需严格按年龄体重调整剂量）。2岁以下禁用成人药物，避免使用含伪麻黄碱的复方感冒药。

四、需及时就医的情况

发热持续超过3天或反复高热，体温＞40℃；精神萎靡、嗜睡、拒绝进食进水；扁桃体周围明显肿胀导致呼吸困难、吞咽困难；出现皮疹、关节痛、血尿等（警惕链球菌感染并发症）；扁桃体炎每年发作超过5-7次，需儿科评估是否需进一步检查。

五、日常预防建议

保证规律作息与均衡饮食（补充维生素C、锌），增强免疫力；感冒流行季避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩；勤洗手（使用肥皂或洗手液），保持室内湿度50%-60%，避免二手烟、粉尘等刺激。