耳朵流脓是什么原因

耳朵流脓最常见原因是耳部感染或炎症，也可能由外伤、异物或慢性病变引发，不同病因对应不同人群特点及临床特征。

一、外耳道感染性疾病

1.外耳道炎：细菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）或真菌感染（如曲霉菌）是主要病原体，常因耳道潮湿（游泳后未及时擦干）、频繁挖耳致皮肤破损诱发。儿童因外耳道狭窄、皮肤娇嫩，游泳后发病风险较高；成人若长期使用不洁挖耳工具或耳道卫生不佳，也易患病。

2.外耳道疖肿：毛囊或皮脂腺急性化脓性感染，表现为局部红肿、剧烈疼痛，疖肿破溃后流脓。糖尿病患者因免疫力低下，疖肿发生率及感染扩散风险显著增加。

二、中耳炎症性疾病

1.急性化脓性中耳炎：儿童高发，因咽鼓管短、宽且直，上呼吸道感染（如感冒）时病原体易逆行入中耳。常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，表现为耳痛、发热、听力下降，鼓膜穿孔后流脓。成人多继发于鼻窦炎或腺样体肥大。

2.分泌性中耳炎继发感染：中耳积液（多因咽鼓管功能障碍）若未及时吸收，易继发细菌感染。儿童腺样体肥大、长期鼻塞患者因咽鼓管引流不畅，是高发人群。

三、耳部外伤或异物

1.耳道损伤：挖耳、棉签等器械操作不当致皮肤破损，继发细菌感染。老年人因视力下降，操作时易失误，且愈合能力较弱。

2.异物残留：儿童玩耍时塞入豆类、棉签头或小石子等异物，异物刺激引发炎症，长期残留可致反复流脓，需专业取出。

四、慢性耳部疾病

慢性化脓性中耳炎：多因急性中耳炎未彻底治疗或延误干预，病程超过8周，表现为长期反复流脓、鼓膜穿孔。部分患者合并胆脂瘤，需手术清除病变组织。

五、全身性疾病影响

糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力低下，耳部感染愈合延迟且易反复；免疫缺陷人群（如HIV感染者）可能发生严重、耐药性感染，需结合全身治疗。

特殊人群提示：儿童应避免自行使用滴耳剂，家长需及时就医，游泳后用干棉签轻柔擦拭耳道；孕妇若感染需在医生指导下治疗，防止炎症扩散影响胎儿；老年人需减少频繁挖耳，控制基础疾病（如糖尿病）以降低感染风险。