鼻窦炎要怎么治疗

鼻窦炎治疗分药物、手术及生活方式调整并含特殊人群注意，药物有减轻炎症水肿的鼻用糖皮质激素、短期用的鼻用减充血剂、有细菌感染时用的抗生素、促分泌物排出的黏液促排剂，手术适用于药物效果不佳等情况，生活方式需鼻腔冲洗、避过敏原、加强锻炼，儿童优先非药物干预且用药谨慎，妊娠期女性用药咨询医生，老年人考虑基础疾病调整用药。

一、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：通过减轻鼻黏膜炎症水肿发挥作用，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可缓解鼻塞、流涕等症状，需按疗程规范使用。

2.鼻用减充血剂：短期使用（一般不超过7天）可减轻鼻充血，缓解鼻塞，但长期使用易导致药物性鼻炎，如麻黄碱滴鼻液等，需谨慎。

3.抗生素：当存在细菌感染证据时使用，如阿莫西林等，需根据病情严重程度及病原菌类型合理选用，避免滥用。

4.黏液促排剂：促进鼻腔和鼻窦分泌物排出，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，有助于改善鼻窦引流。

二、手术治疗

适用于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等情况，通过内镜鼻窦手术开放鼻窦窦口，恢复鼻窦正常引流和通气功能，手术需严格掌握适应证。

三、生活方式调整

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可清除鼻腔内分泌物，减轻炎症反应，儿童可选用儿童专用冲洗器具，避免呛咳。

2.避免接触过敏原：如明确为变应性鼻窦炎，需避免接触花粉、尘螨等过敏原，可通过过敏原检测明确致敏原。

3.加强锻炼：适当运动提高机体免疫力，有助于减少鼻窦炎发作频率，不同年龄段人群可选择适合的运动方式，如儿童可进行慢跑、游泳等低强度运动，老年人可选择散步等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童鼻窦炎优先采用非药物干预，如生理盐水冲洗鼻腔等，药物使用需谨慎，避免使用不适合儿童的成人药物，应在医生指导下选择安全性高的药物。

2.妊娠期女性：用药需咨询医生，选择对胎儿影响较小的药物，避免自行用药。

3.老年人：需考虑基础疾病对药物代谢的影响，用药时应密切观察药物不良反应，如存在肝肾功能不全等情况，调整药物剂量需更加谨慎。