喉咙扁桃体发炎怎么办

喉咙扁桃体发炎多由病毒或细菌感染引起，多数情况下可通过非药物干预缓解症状，仅在明确细菌感染或出现并发症风险时需药物治疗。

一、明确病因分类

病毒感染占扁桃体炎病因的70%~80%（如腺病毒、流感病毒等），常伴随上呼吸道症状（鼻塞、流涕）；细菌感染（以A组β溶血性链球菌为主）占20%~30%，可能伴随高热、扁桃体脓性分泌物。需通过医生检查（如快速链球菌检测）区分，避免盲目使用抗生素。

二、优先非药物干预措施

1.充分休息：保证每日7~8小时睡眠，减少扁桃体负担；

2.补水保湿：每日饮水1500~2000ml，以温水、淡盐水（250ml水加半茶匙盐）为主，温盐水漱口可减少局部炎症反应，缓解疼痛；

3.饮食调整：选择温凉流质或半流质食物（如粥、蒸蛋），避免辛辣、过热食物刺激黏膜；

4.退热措施：体温＜38.5℃时以物理降温为主（温水擦浴、退热贴），避免强行使用退热药物。

三、药物治疗原则

仅在确诊细菌感染（如快速链球菌检测阳性）或出现高热持续超3天、扁桃体周围脓肿等并发症风险时，使用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类），需严格遵医嘱；病毒感染无需抗生素，可对症使用含漱液、含片缓解症状。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），2月龄以下婴儿禁用非处方退热药物，需优先物理降温并就医；

2.孕妇：孕期用药需经产科医生评估，禁用喹诺酮类抗生素，扁桃体化脓性感染需尽早干预；

3.老年人：合并糖尿病、心脏病等基础疾病者，需加强血糖监测，感染易诱发基础病急性发作，建议提前与内科医生沟通；

4.过敏体质者：使用抗生素前需确认过敏史，避免青霉素、头孢类药物过敏风险。

五、需紧急就医的情况

若出现持续高热（＞39℃）超3天、吞咽困难至无法进食、呼吸困难、颈部淋巴结显著肿大、皮疹或关节痛等症状，需立即就医，排除扁桃体周围脓肿、风湿热、肾炎等严重并发症。