病情描述:一月一粒长效避孕药能治宫颈癌吗
主任医师 北京积水潭医院
宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发,防治方向一是接种HPV疫苗降低高危型HPV感染率以减少宫颈癌前病变及宫颈癌发生风险,二是定期进行宫颈细胞学检查联合HPV检测等早期发现癌前病变并干预;长效避孕药作用机制与宫颈癌治疗无关;有性生活女性无论是否服长效避孕药都应重视定期宫颈癌筛查,9-45岁女性可接种HPV疫苗防控。
一、宫颈癌的病因与主要防治方向
宫颈癌主要由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发,其发生是多因素参与的复杂病理过程。目前宫颈癌的主要防治方向一是通过接种HPV疫苗预防HPV感染,大量研究显示,HPV疫苗接种可显著降低高危型HPV感染率,从而降低宫颈癌前病变及宫颈癌的发生风险,例如相关临床试验表明接种合适型别HPV疫苗后,对应型别HPV感染率明显下降;二是通过定期进行宫颈癌筛查,如宫颈细胞学检查(TCT)联合HPV检测等,早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变,及时干预处理,阻断其向宫颈癌发展。
二、长效避孕药的作用机制与与宫颈癌治疗的无关性
长效避孕药的作用机制是通过激素调节抑制排卵等达到避孕目的,其药理作用围绕女性生殖内分泌的调节来发挥避孕功效,与宫颈癌的发生、发展及治疗毫无关联。它并不涉及针对HPV感染的防控,也无法对宫颈癌的病理进程产生干预以达到治疗效果。
三、特殊人群在宫颈癌防控中的注意事项
对于有性生活的女性群体,无论是否服用长效避孕药,都应重视定期开展宫颈癌筛查,一般建议25-64岁女性每3-5年进行一次宫颈细胞学检查联合HPV检测;在HPV疫苗接种方面,有适宜的年龄范围,通常9-45岁女性可接种相关HPV疫苗来预防对应型别HPV感染从而降低宫颈癌发生风险,不同年龄阶段接种疫苗的免疫应答等情况有一定差异,但都遵循科学的接种指导原则。而对于已服用长效避孕药的人群,在宫颈癌防控上仍需按照上述常规的筛查和疫苗接种等措施进行,不能因服用长效避孕药而忽视宫颈癌相关的规范防控。