鼻炎引起咳嗽吃什么药

鼻炎引起的咳嗽多为鼻后滴漏综合征，需针对鼻炎类型及咳嗽特点选药。核心病理为鼻腔分泌物经鼻后孔流入咽喉刺激咳嗽感受器，治疗以控制鼻炎为主，必要时联合止咳药。

一、过敏性鼻炎相关药物

过敏性鼻炎引发的鼻后滴漏性咳嗽，首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，可阻断组胺H1受体，抑制鼻黏膜水肿及分泌物生成，研究显示对过敏性鼻炎患者的鼻后滴漏症状缓解率达70%~80%。鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）能局部抗炎，降低鼻黏膜炎症因子释放，《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）》推荐其为中重度鼻炎一线用药，可同时改善鼻痒、打喷嚏等症状。

二、非过敏性鼻炎相关药物

非过敏性鼻炎（如血管运动性鼻炎）患者需选用抗白三烯药（如孟鲁司特钠），其通过抑制半胱氨酰白三烯受体发挥作用，对非特异性鼻黏膜高反应性有效。干燥性鼻炎患者可短期使用生理盐水鼻喷剂，保持鼻腔湿润，减少分泌物黏稠度。

三、对症止咳药物选择

干咳为主（无痰或痰量极少）可短期用右美沙芬，通过抑制延髓咳嗽中枢起效，对成人干咳安全有效；伴少量黏痰者需选祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），稀释痰液促进排出。需注意，儿童及孕妇需严格遵医嘱，避免自行使用强效镇咳药。

四、特殊人群用药注意事项

儿童（≤12岁）：2岁以下婴幼儿禁用复方抗组胺药，2~6岁儿童需在儿科医生指导下使用第二代抗组胺药，2岁以下鼻用糖皮质激素需遵医嘱。孕妇：妊娠早期避免非处方抗组胺药，中晚期可在医生指导下选用氯雷他定等B类药物，鼻用糖皮质激素需权衡风险。老年人：合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱药物，选择单一成分药（如西替利嗪）降低心血管负担。

五、非药物干预与预防措施

优先非药物干预：生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次）清除分泌物，保持鼻黏膜湿润；室内湿度维持在40%~60%，规避粉尘、烟雾刺激；过敏性鼻炎患者需规避过敏原（如尘螨、花粉），定期清洁床上用品。以上措施可减少药物依赖，适用于轻症或药物敏感者。