病情描述:怀孕会出现什么症状
副主任医师 北京积水潭医院
怀孕早期及中期常见症状包括月经周期改变、消化系统反应、乳房变化、全身状态波动及泌尿系统刺激等,不同阶段和个体表现存在差异,需结合具体情况综合判断。
1.月经周期异常与停经:月经规律的育龄女性若月经推迟超过10天,需高度怀疑妊娠可能,这是最核心的早期信号。月经周期不规律者(如多囊卵巢综合征患者)可能表现为经量减少、周期延长,需结合血HCG检测确诊。年龄>35岁孕妇月经周期波动可能性增加,建议尽早通过超声确认宫内妊娠。
2.消化系统症状:约70%孕妇会出现恶心呕吐(妊娠反应),通常始于孕6周,孕12周后缓解,与人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高、胃肠道敏感性增加相关。高危因素包括既往妊娠剧吐史、多胎妊娠、BMI<18.5或>25。处理优先采用非药物干预,如少食多餐(每日5-6餐)、避免油腻及刺激性食物,严重呕吐无法进食者需在医生指导下补液。
3.乳房生理变化:孕早期因雌激素、孕激素刺激乳腺腺管发育,出现乳房胀痛、乳头乳晕着色(蒙氏结节)等症状,孕中晚期可能伴随少量初乳分泌。乳腺增生史女性症状更明显,建议选择宽松棉质内衣,避免摩擦刺激。
4.全身状态改变:孕早期因HCG升高及基础代谢率增加,约80%孕妇出现疲劳感,夜间睡眠质量下降。激素波动还可能诱发情绪敏感(焦虑、低落倾向),有抑郁史的孕妇需增加心理支持,如通过孕期瑜伽调节。孕20周后子宫增大压迫横膈,可能出现轻微胸闷,属正常生理反应,无需特殊处理。
5.泌尿系统刺激:孕6-12周因子宫增大压迫膀胱出现尿频,孕晚期子宫下降后症状缓解。既往尿路感染病史者需警惕症状加重(如尿痛、血尿),建议每日饮水1500-2000ml,注意排尿卫生,出现异常需及时就医排除感染。
特殊人群提示:高龄(35+)孕妇需在孕早期完善超声确认孕囊位置,排除宫外孕;妊娠合并糖尿病者需密切监测空腹血糖及餐后2小时血糖,预防妊娠高血糖;既往有流产史者需关注阴道出血、腹痛等症状,出现异常立即就诊。