小孩经常打呼噜是怎么回事

小孩经常打呼噜主要与上气道结构异常、睡眠姿势不当、肥胖或疾病因素相关，其中腺样体和扁桃体肥大、过敏性鼻炎是常见诱因。长期忽视可能影响儿童生长发育及认知功能。

一、腺样体和扁桃体肥大

腺样体位于鼻咽部，扁桃体位于口咽部，两者在儿童6-7岁时易因反复感染或生理性增殖导致过度肥大。临床研究显示，腺样体肥大超过后鼻孔截面积60%时，可显著阻塞气流通道，引发打呼噜，伴随张口呼吸、睡眠不安稳等症状。扁桃体肥大同样可阻塞咽腔，尤其在反复扁桃体炎病史儿童中发生率较高。

二、睡姿与呼吸模式异常

仰卧时舌根后坠易阻塞咽腔，3岁以下儿童颈部肌肉力量较弱，仰卧睡姿下打呼噜发生率较侧卧高。肥胖儿童因颈部脂肪堆积，仰卧时气道受压更明显，而俯卧或侧卧可减少舌根后坠，降低打呼噜频率。

三、过敏性鼻炎及呼吸道疾病

过敏性鼻炎患儿长期鼻塞，鼻黏膜水肿导致通气量不足，夜间需张口呼吸，气流冲击软腭产生振动。研究表明，过敏性鼻炎患儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发生率是正常儿童的2.3倍，伴随流涕、打喷嚏等症状。急性上呼吸道感染引发的鼻腔分泌物增多，也会短期加重打呼噜。

四、肥胖与营养失衡

儿童超重或肥胖（BMI＞同年龄第95百分位）时，颈部及上气道周围脂肪堆积可直接挤压气道空间。流行病学调查显示，肥胖儿童OSAHS发生率是非肥胖儿童的4-5倍，需通过均衡饮食（减少高糖高脂食物）、增加运动量控制体重。

五、罕见结构异常与疾病

少数儿童因先天发育异常（如鼻中隔偏曲、小下颌畸形）或神经系统疾病（如脑瘫）导致上气道解剖结构异常，需通过鼻内镜、影像学检查确诊。此类情况相对少见，但需警惕长期打呼噜伴随呼吸暂停、口唇发绀等症状，及时转诊专科。

特殊人群提示：婴幼儿（＜3岁）鼻腔狭窄，轻微分泌物或睡姿不当即可引发打呼噜，家长应使用生理盐水滴鼻清洁鼻腔，避免仰卧；学龄前儿童若打呼噜伴随白天注意力不集中、生长迟缓，需尽快至儿科或耳鼻喉科就诊，通过睡眠监测明确诊断。