鼻窦炎与鼻炎的区别

鼻窦炎与鼻炎的核心区别在于炎症累及范围和解剖部位不同。鼻炎仅累及鼻腔黏膜，而鼻窦炎涉及鼻窦黏膜及鼻窦腔隙，二者在病因、症状和治疗上存在显著差异。

一、解剖与炎症范围：鼻炎是鼻腔黏膜（包括鼻甲、鼻甲等区域）的炎症，炎症局限于鼻腔；鼻窦炎是鼻窦黏膜（如上颌窦、额窦等）的炎症，鼻窦作为鼻腔周围的含气空腔，其炎症常因鼻窦开口阻塞（如鼻腔黏膜肿胀）或直接感染扩展至鼻窦，炎症范围更广且可能伴随鼻窦腔积液、积脓。

二、常见病因差异：鼻炎以鼻黏膜敏感或受损为主因，包括过敏性鼻炎（尘螨、花粉等过敏原刺激）、急性/慢性鼻炎（病毒、细菌感染或冷空气、刺激性气体诱发）；鼻窦炎则多继发于鼻炎（鼻腔黏膜肿胀堵塞鼻窦自然开口，导致鼻窦引流不畅），或直接由细菌（如肺炎链球菌）、真菌等感染鼻窦，少数因鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔异物等导致鼻窦通气障碍。

三、典型症状区别：鼻炎典型症状为鼻塞（间歇性或持续性）、清水样/黏液性鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒，部分患者伴嗅觉短暂减退，脓涕少见且无明显头痛；鼻窦炎除上述症状外，脓涕（黄绿色、量多且持续）为特征，常伴单侧/双侧头痛（如额窦炎前额痛、上颌窦炎面颊痛）、面部压迫感，部分患者出现发热、精神不振，嗅觉减退或丧失更明显且持续。

四、治疗策略差异：鼻炎以控制症状为核心，首选非药物干预（生理盐水洗鼻、规避过敏原），药物以鼻用糖皮质激素（局部抗炎）、口服抗组胺药（缓解过敏）为主，过敏性鼻炎严重者可考虑脱敏治疗；鼻窦炎需抗感染治疗（抗生素），疗程通常2周以上，必要时行鼻窦冲洗或手术纠正鼻腔结构，合并鼻炎者需同步控制鼻腔黏膜炎症。

五、特殊人群注意事项：儿童因鼻腔鼻窦发育未成熟，鼻窦开口大、黏膜脆弱，鼻窦炎易反复发作，需优先生理盐水洗鼻，避免滥用抗生素；孕妇用药需权衡安全性，优先选择局部鼻用药物（如布地奈德鼻喷剂）；老年人因免疫力下降，鼻炎鼻窦炎易反复，需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），避免烟酒刺激及空气污染暴露。