刚怀孕后需要做什么检查

刚怀孕后需进行的检查包括确认妊娠、基础健康筛查、感染指标检测、超声评估及特殊人群补充检查。

一、确认妊娠与孕周评估

通过血/尿人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测确认妊娠，血hCG在受孕后7~10天可检出，敏感性高于尿hCG，动态监测翻倍情况（每48小时增长≥66%提示胚胎发育正常）。结合超声检查，经阴道超声在孕6~7周可观察胎芽及原始心管搏动，经腹部超声需孕8周后，明确孕囊位置、形态及孕周，排除宫外孕。月经不规律者需结合hCG变化估算孕周。

二、基础健康指标筛查

1.血常规：评估血红蛋白（Hb）、红细胞压积等，排查贫血（Hb＜100g/L提示贫血风险）。2.血型（ABO+Rh血型）：指导产后输血及预防新生儿溶血症。3.肝肾功能：ALT、AST、肌酐、尿素氮等指标异常提示肝肾损伤风险。4.空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）：筛查妊娠糖尿病，HbA1c正常范围＜6.5%。5.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：TSH正常范围建议0.1~2.5mIU/L，甲亢或甲减需孕前干预。

三、感染性疾病筛查

乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（RPR）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测，用于排查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，其中乙肝阳性者需在孕期及产后对新生儿进行乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断。

四、超声检查与胚胎发育评估

除确认孕周外，早孕期超声需排查宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，查看孕囊直径（孕6周约10mm）、胎芽长度及心管搏动。有流产史、高龄（≥35岁）或家族遗传病史者，建议孕5~6周进行超声检查。

五、特殊人群补充检查

1.高危孕妇（如合并高血压、糖尿病）：提前监测24小时动态血压、空腹血糖及糖化血红蛋白。2.反复流产史者：检查抗磷脂抗体、孕酮水平（正常15~30ng/ml）。3.高龄孕妇（≥35岁）：在孕12~22周结合医生建议选择无创DNA产前检测或羊水穿刺，排查胎儿染色体异常。