病情描述:怀孕后感冒怎么办
主任医师 北京医院
怀孕后感冒多为病毒性上呼吸道感染,通常具有自限性,处理以优先非药物干预为主,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚等安全药物,同时需密切监测症状变化,出现异常及时就医。
一、非药物干预措施:充分休息以减少体力消耗,每日饮水2000~3000ml以促进代谢,保持呼吸道湿润;鼻塞时用生理盐水鼻腔冲洗,每日2~3次;喉咙痛可采用温盐水(250ml温水加5g盐)漱口,每日3~4次;咳嗽时可饮用梨汤或银耳羹等食疗方,保持室内湿度40%~60%以缓解呼吸道不适。
二、药物使用原则:优先选择单一成分药物,如对乙酰氨基酚用于退热止痛(妊娠分级通常为B类),避免复方感冒药(含伪麻黄碱等可能影响子宫血流);禁用阿司匹林(妊娠晚期可能影响胎儿循环)、含可待因的止咳药(可能抑制新生儿呼吸)及喹诺酮类抗生素(影响胎儿骨骼发育);流感病毒感染时,妊娠中晚期可在医生评估后使用奥司他韦;低龄儿童(如2岁以下)禁用成人药物,孕妇需避免自行用药。
三、症状监测与就医指征:持续高热(体温≥38.5℃)超过3天不退,或出现剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、严重头痛、呕吐、水肿、胎动明显减少或异常,或阴道出血、腹痛等症状,需立即就医;孕早期(0~12周)感冒时需特别关注,因病毒感染可能与胎儿畸形风险增加相关,建议尽早咨询产科医生。
四、特殊人群注意事项:高龄孕妇(≥35岁)、合并妊娠高血压、糖尿病等并发症者,或有哮喘、心脏病等基础疾病者,感冒后需缩短病程,建议提前联系产科医生;孕早期(0~12周)以物理降温为主,避免自行用药;孕中期(13~27周)可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;孕晚期(28周后)需注意药物对分娩的影响,避免使用可能延长产程的药物。
五、预防措施:保持规律作息(每日7~8小时睡眠),均衡饮食(增加深色蔬菜、新鲜水果摄入),避免人群密集场所,外出佩戴口罩,勤洗手(每次洗手≥20秒),室内每日通风2次(每次30分钟),适当进行散步等温和运动增强免疫力。