扁桃体炎怎样治疗

扁桃体炎治疗以缓解症状、控制感染为目标，需结合病因（病毒或细菌感染）及病情严重程度选择非药物干预、药物治疗、局部处理或手术干预，同时针对不同年龄、健康状况调整方案。

一、一般及非药物干预：患者需保证充足休息，每日饮水量维持1500~2000ml（温水或淡盐水），饮食以温凉流质（如粥、汤）或半流质（如蒸蛋羹）为主，避免辛辣、过烫或坚硬食物；可用37℃左右淡盐水（每500ml水加4~5g盐）含漱，每日3~4次，每次含漱15~30秒，研究显示该方法可降低咽喉部炎症因子浓度，促进黏膜修复。

二、药物治疗：病毒性扁桃体炎以对症治疗为主，无需抗生素；细菌性扁桃体炎（需经血常规、链球菌快速检测等确诊）可使用青霉素类（如阿莫西林）、头孢类抗生素，用药前需确认无药物过敏史；发热（≥38.5℃）或咽痛明显时，可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，儿童禁用阿司匹林，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药。

三、局部对症处理：可使用含服类药物（如西瓜霜含片），通过局部清凉作用减轻疼痛；含漱液（如氯己定含漱液）清洁口腔，抑制细菌繁殖，但需避免长期使用（连续使用不超过1周）以防口腔菌群失调。

四、手术干预指征：慢性扁桃体炎反复发作（每年≥5次），或并发扁桃体周围脓肿、睡眠呼吸暂停综合征，经保守治疗无效且影响日常生活时，可考虑扁桃体切除术；术后需注意口腔卫生，避免剧烈咳嗽、哭闹（儿童），2周内以软食为主，防止创面出血。

五、特殊人群注意事项：儿童（6岁以下）避免自行使用非甾体抗炎药，体温≥38.5℃且持续不适时，优先采用物理降温（温水擦浴、减少衣物覆盖），避免布洛芬等药物在24小时内重复使用；孕妇及哺乳期女性需经医生评估后用药，哺乳期女性用药后建议间隔1~2小时哺乳；糖尿病患者感染期间需加强血糖监测，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，必要时短期使用胰岛素控制血糖；老年患者或合并心、肝、肾疾病者，用药剂量需酌情降低，定期监测肝肾功能指标。