病情描述:烫伤后会出现水泡应如何处理
副主任医师 江苏省人民医院
烫伤后先流动清水冲洗降温,小水泡未影响活动则不刻意挑破让其自吸收,大水泡由专业医护无菌抽液保留泡皮,用碘伏消毒创面周围皮肤,用无菌纱布等覆盖创面,儿童处理要轻柔且密切观察,老年人注意防感染加强观察,糖尿病患者严格控血糖并多学科诊疗,烫伤面积大、深度达深Ⅱ度及以上或有感染征象需立即就医。
一、初步降温处理
烫伤后出现水泡应立即用流动的清水冲洗烫伤部位,持续冲洗10~15分钟,通过冷水降温可有效减轻热力对组织的进一步损伤,降低烫伤深度。此过程需注意水流不宜过强,避免加重创面损伤。
二、水泡的保护与处理
1.小水泡处理:若水泡较小(直径<1厘米),且未影响正常活动,无需刻意挑破,完整的水泡皮可起到保护创面、预防感染的作用,让其自行吸收即可。
2.大水泡处理:若水泡较大(直径≥1厘米),或影响肢体活动等情况,应由专业医护人员在无菌操作下,用消毒空针抽取泡液,保留泡皮以持续保护创面,避免自行挑破引发感染。
三、创面消毒与覆盖
1.创面消毒:使用碘伏等合规消毒液轻轻涂抹创面周围皮肤,注意避免直接涂抹在水泡上,以防刺激创面。
2.覆盖创面:选用无菌纱布或医用烧伤敷料覆盖创面,保持创面清洁、湿润环境,利于创面愈合。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童皮肤娇嫩,烫伤后更需迅速降温,处理时动作要轻柔,避免加重患儿痛苦及二次损伤,且需密切观察创面变化,及时就医评估。
2.老年人:老年人皮肤修复能力减弱,烫伤后要格外注意预防感染,创面处理后需加强观察,若出现创面红肿、渗液、发热等感染迹象,应及时就医。
3.糖尿病患者:糖尿病患者烫伤后易发生感染且创面愈合缓慢,需严格控制血糖水平,加强创面监测,处理后密切关注创面情况,必要时联合内分泌科等多学科诊疗。
五、及时就医指征
若烫伤面积较大、烫伤深度达深Ⅱ度及以上(表现为创面红白相间、痛觉迟钝等),或出现发热、创面明显红肿渗液、异味等感染征象,应立即前往医院进一步处理,避免延误病情。