怎么知道自己怀孕多久

估算怀孕时间主要通过以下方法，其中末次月经推算结合超声检查是临床最常用的综合判断方式。

一、末次月经推算

月经规律（周期28~30天）的女性，以末次月经第1天为计算起点，按“月份+9（或-3）、日期+7”公式换算，例如末次月经2023年1月10日，预产期为10月17日。该方法在孕早期（12周前）误差较小，但月经周期不规律（如35天以上）或经期延长者，推算结果可能与实际孕周偏差>1周。

二、超声检查

1.早孕期（6~12周）：孕6周左右经阴道超声可见孕囊，孕7周可见胎芽，孕7~8周出现原始心管搏动；孕7~12周通过头臀长（CRL）测量估算孕周，误差可控制在±3天内，是早孕期最精准的方法。

2.中晚孕期（13周后）：通过双顶径、股骨长、腹围等指标综合评估，误差通常<1周，多胎妊娠需结合各胎儿发育差异调整孕周。

三、血hCG检测

孕早期hCG水平每48~72小时翻倍（孕8~10周达峰值后逐渐下降），可辅助确认妊娠及胚胎发育状态。但单独hCG值无法精确估算孕周，需结合超声表现（如孕囊大小、胎芽出现时间）综合判断，例如孕5周hCG正常范围约1000~50000mIU/ml，翻倍良好提示胚胎存活。

四、胎动感知

经产妇首次感知胎动约在孕16~20周，初产妇稍晚（18~22周），但体型较胖或腹壁较厚者可能延迟1~2周感知。该方法仅适用于孕中晚期，且存在个体差异（如多胎、羊水过多者胎动出现时间可能提前）。

五、特殊人群调整

1.月经不规律女性：建议从首次超声确认孕周开始重新校准，如月经周期40天者，实际孕周=末次月经推算孕周-（月经周期-28天）×0.7。

2.多胎妊娠：以最早出现的胎芽胎心时间为基准，按“孕周+1~2周”调整，避免因胎儿发育速度不均导致孕周估算偏差。

3.高危妊娠（如既往流产史、辅助生殖技术受孕）：需结合hCG动态监测（每周2次）及超声（每2周1次），确保胚胎发育与孕周匹配。