小儿紫癜是怎么治疗

紫癜治疗需避免接触过敏原，过敏性紫癜用抗组胺药物、糖皮质激素等，血小板减少性紫癜轻度观察，重者用糖皮质激素、丙种球蛋白等，综合护理要适当休息防出血加重，密切监测病情变化，治疗需考虑小儿生长发育特点按病情年龄个体化制定方案。

一、过敏性紫癜的治疗

1.避免接触过敏原：详细询问病史，寻找可能的过敏原并让患儿避免接触，如食物、药物、花粉等，这是基础的治疗措施，有助于减少紫癜复发。

2.药物治疗：

抗组胺药物：如氯雷他定等，可缓解过敏相关症状，减轻皮肤紫癜等表现。

糖皮质激素：对于有明显皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等症状的患儿，可使用泼尼松等糖皮质激素，能减轻炎症反应，改善症状。若病情较重，出现肾脏受累等情况，可能需要调整激素使用方案。

二、血小板减少性紫癜的治疗

1.观察与监测：对于轻度血小板减少且无明显出血倾向的患儿，需密切观察血小板计数变化及有无出血表现，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

2.药物治疗：

糖皮质激素：是首选药物，常用泼尼松等，能抑制自身免疫反应，提升血小板数量。

丙种球蛋白：对于重症血小板减少性紫癜患儿，如严重出血或血小板极低时，可使用丙种球蛋白，快速提升血小板水平。

其他药物：若糖皮质激素治疗效果不佳等情况，可能会考虑使用免疫抑制剂等，但需严格把握适应证，考虑儿童特殊生理情况。

三、综合护理与注意事项

1.休息与活动：患儿需适当休息，避免剧烈运动，防止因碰撞等导致出血加重，尤其是血小板减少性紫癜患儿更应注意。

2.病情监测：无论是哪种紫癜，都要密切监测病情变化，如过敏性紫癜需观察皮疹变化、有无腹痛、关节痛及尿常规情况等；血小板减少性紫癜需观察出血症状及血小板计数变化。

3.特殊人群考虑：小儿处于生长发育阶段，在治疗中要充分考虑其肝肾功能特点，药物选择需谨慎，避免使用可能影响儿童正常发育的药物，严格遵循儿科安全用药原则，且治疗方案需由专业医生根据患儿具体病情、年龄等因素个体化制定。